Effekten av atraumatisk återställande behandling och oral hälsofrämjande inverkan på psykologiska aspekter och salivaspekter hos barn

Barn i åldern sex till åtta år gamla, båda könen, valdes ut från offentliga skolor i Piracicaba, SP, Brasilien och delades in i tre grupper: kariesfria barn (kontrollgrupp, GC), barn med minst en primär molar med dentin-kariesskada som underkastades en utbildningsstrategi för oral hälsa följt av ART (GS+ART), och den andra gruppen skickades direkt till ART (GART). Munhygien utvärderades genom närvaron av biofilm och gingivit i buckala ytor på primära och/eller permanenta övre incisiver. Den orala hälsopedagogiska strategin bestod av fyra på varandra följande sessioner (en gång i veckan) om etiologiska faktorer av karies (med hjälp av visuella hjälpmedel), munhygieninstruktioner (användning av modeller), övervakad tandborstning och förklaring av ART (indikationer och stadier). ART utfördes med hjälp av handinstrument för att öppna och rengöra hålrummen och en glasjonomer med hög viskositet för restaurering. Dental ångest bedömdes genom att mäta de kognitiva (modifierade Venham Picture Test, m-VPT), ​​beteendemässiga (modifierade Venham Anxiety Scale, m-VAS) och fysiologiska (puls, HR; spottkortisol och alfa-amylas, SC och SAA) aspekter under följande dagar och ögonblick: D1 - baslinje, en dag före ART (SC och SAA); D2 - behandlingsdag, före strategi (m-VPT), ​​före ART (m-VPT, HR, SC, SAA), under förklaringen av proceduren (HR, m-VAS), vid ögonblicket för den djupaste utgrävningen (HR, m-VAS), i det ögonblick då restaureringen tillämpades (HR, m-VAS), efter ART (m-VPT, HR, SC, SAA). Följande variabler utvärderades i tre ögonblick: T1 - baslinje, T2 - en vecka efter strategi (för både GC och GART) och T3 - en månad efter strategin eller ART för GC respektive GART. Oral hälsorelaterad livskvalitet bedömdes med hjälp av en brasiliansk kortversion av Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) med 16 artiklar. Salivflödeshastigheten uppskattades genom att tugga 0,3 g av ett inert och smaklöst material under cirka 70 cykler/min och spotta all saliv som producerades under fem minuter i ett kylt rör. Salivens pH bestämdes omedelbart efter uppsamling med användning av en bärbar pH-mätare. Salivbuffertkapacitet utfördes genom att tillsätta 1,5 ml HCl/5 mM till ett rör innehållande 0,5 ml stimulerad saliv. För detektion och kvantifiering av S. mutans isolerades det mikrobiella DNA:t i ostimulerade salivprover och utsattes för kvantitativa PCR-reaktioner (qPCR).