Impact du traitement de restauration atraumatique et de la promotion de la santé bucco-dentaire sur les aspects psychologiques et salivaires des enfants

Des enfants âgés de six à huit ans, des deux sexes, ont été sélectionnés dans les écoles publiques de Piracicaba, SP, Brésil, et ont été divisés en trois groupes : enfants sans carie (groupe témoin, GC), enfants avec au moins une molaire primaire avec lésion carieuse dentinaire soumis à une stratégie d'éducation à la santé bucco-dentaire suivie d'un ART (GS + ART), et l'autre groupe a été directement soumis à un ART (GART). L'hygiène buccale a été évaluée par la présence de biofilm et de gingivite dans les surfaces buccales des incisives supérieures primaires et/ou permanentes. La stratégie d'éducation à la santé bucco-dentaire consistait en quatre séances consécutives (une fois par semaine) sur les facteurs étiologiques de la carie (à l'aide d'aides visuelles), les instructions d'hygiène bucco-dentaire (à l'aide de modèles), le brossage des dents supervisé et l'explication de l'ART (indications et étapes). L'ART a été réalisée à l'aide d'instruments manuels pour ouvrir et nettoyer les cavités et d'un verre ionomère à haute viscosité pour la restauration. L'anxiété dentaire a été évaluée en mesurant les aspects cognitifs (test d'image de Venham modifié, m-VPT), ​​comportementaux (échelle d'anxiété de Venham modifiée, m-VAS) et physiologiques (fréquence cardiaque, FC ; cortisol salivaire et alpha-amylase, SC et SAA) dans les jours et moments suivants : J1 - ligne de base, un jour précédant l'ART (SC et SAA) ; J2 - jour de traitement, avant stratégie (m-VPT), ​​avant ART (m-VPT, HR, SC, SAA), pendant l'explication de la procédure (HR, m-VAS), au moment de l'excavation la plus profonde (HR, m-VAS), au moment où la restauration a été appliquée (HR, m-VAS), après ART (m-VPT, HR, SC, SAA). Les variables suivantes ont été évaluées en trois moments : T1 - ligne de base, T2 - une semaine après la stratégie (pour GC et GART) et T3 - un mois après la stratégie ou ART pour GC et GART, respectivement. La qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire a été évaluée à l'aide de la version courte brésilienne du Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) avec 16 items. Le débit salivaire a été estimé en mâchant 0,3 g d'un matériau inerte et insipide, pendant environ 70 cycles/min et en crachant toute la salive produite pendant cinq minutes dans un tube refroidi. Le pH salivaire a été déterminé immédiatement après le prélèvement, à l'aide d'un pH-mètre portable. La capacité tampon salivaire a été réalisée en ajoutant 1,5 ml de HCl/5 mM dans un tube contenant 0,5 ml de salive stimulée. Pour la détection et la quantification de S. mutans, l'ADN microbien dans des échantillons de salive non stimulés a été isolé et soumis à des réactions PCR quantitatives (qPCR).