Влияние приложения мешка со льдом на область бедра на боль у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство

Несмотря на то, что во время чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) можно использовать несколько путей артериального доступа, наиболее часто используется бедренная артерия (1). Однако при вмешательствах на бедренной артерии многие пациенты испытывают боль и дискомфорт при удалении катетеров, ранее введенных в бедренную область (2,3). Предыдущая литература также предоставляет данные о том, что как вазовагальные реакции, так и местные сосудистые осложнения могут развиваться, когда боль, вызванная удалением катетера, не контролируется должным образом (3-5); поэтому важно уменьшить боль, которую испытывают пациенты, перенесшие эту процедуру (6).

Боль, вызванную удалением бедренного катетера, можно контролировать с помощью фармакологических методов, таких как лечение сульфатом морфина или инфильтрация лидокаином (2,3). Однако было также отмечено, что такие подходы могут вызывать такие осложнения, как усиленное кровотечение, разрыв катетеров, инфекция и временное повреждение нерва (7-9). Боль также можно контролировать с помощью немедикаментозных методов, которые зависят от конкретного пациента и направлены на установление эмпатического общения с медицинским персоналом (10-13). Немедикаментозные методы, используемые для контроля боли, давали положительные эффекты, такие как снижение беспокойства и психологическая поддержка; в частности, пациенты выразили удовлетворение такими немедикаментозными методами (14).

Применение холода является немедикаментозным методом обезболивания (6). Будучи одной из старейших и самых простых форм лечения, холодовые аппликации повышают болевой порог и снижают скорость проведения нервных волокон, передающих болевые стимулы от периферической нервной системы к центральной (15). Демир и др. (10) исследовали влияние холодных аппликаций на боль, вызванную удалением плевральной дренажной трубки, и выявили, что холодные аппликации снижают интенсивность боли и отсрочивают просьбы пациентов о приеме второго анальгетика. В дальнейшем исследовании Ertug et al. (11), применение холода было очень эффективным для уменьшения боли, вызванной удалением плевральной дренажной трубки. Холодное применение также дает другие преимущества, такие как простота применения, отсутствие серьезных побочных эффектов и низкая стоимость (16).

Цель и гипотеза исследования Это исследование было направлено на определение влияния холодного приложения к бедренной области на уровень боли у пациентов, получающих ЧКВ. Наша гипотеза заключалась в том, что применение холода уменьшит (1) оценку боли, связанную с удалением бедренного катетера после ЧКВ, (2) поведенческие реакции дискомфорта, связанные с удалением бедренного катетера после ЧКВ, и (3) частоту побочных реакций. связанные с удалением бедренного катетера после ЧКВ.