Effekt av påføring av ispose i lårbensregionen på smerter hos pasienter som gjennomgår perkutan koronar intervensjon

Selv om flere arterielle tilgangsveier kan brukes under perkutan koronar intervensjon (PCI), har det femorale arterielle stedet vært det mest brukte (1). Ved inngrep i femoralarterie opplever imidlertid mange pasienter smerte og ubehag under fjerning av katetre som tidligere er satt inn i femoralregionen (2,3). Tidligere litteratur gir også bevis på at både vasovagale responser og lokale vaskulære komplikasjoner kan utvikles når smerten indusert av kateterfjerning ikke er effektivt kontrollert (3-5); derfor er det viktig å redusere smerten som oppleves av pasienter som gjennomgår denne prosedyren (6).

Smerter forårsaket av fjerning av et femoralt kateter kan kontrolleres ved bruk av farmakologiske metoder som behandling med morfinsulfat eller lidokain infiltrasjon (2,3). Det er imidlertid også observert at slike tilnærminger kan forårsake komplikasjoner som økt blødning, riving av katetre, infeksjon og midlertidig nerveskade (7-9). Smerte kan også kontrolleres ved hjelp av ikke-farmakologiske metoder, som er pasientspesifikke og tar sikte på å etablere empatisk kommunikasjon med helsepersonell (10-13). Ikke-farmakologiske metoder brukt for smertekontroll ga positive effekter som redusert angst og psykologisk støtte; spesielt har pasienter uttrykt tilfredshet med slike ikke-farmakologiske metoder (14).

Kaldpåføring er en ikke-farmakologisk metode for smertekontroll (6). Som en av de eldste og enkleste behandlingsformene øker kaldpåføring terskelen for smerte og reduserer ledningshastigheten til nervefibre som overfører smertestimuli fra det perifere til sentralnervesystemet (15). Demir et al. (10) undersøkte effekten av kald påføring på smerte forårsaket av fjerning av en brystsonde og avslørte at kald påføring reduserte smerteintensiteten og forsinket pasientens forespørsler om et andre smertestillende middel. I en videre studie av Ertug et al. (11), kald påføring var svært effektiv for å redusere smerten forårsaket av fjerning av brystslange. Kald påføring gir også andre fordeler, som enkel påføring, mangel på alvorlige bivirkninger og lave kostnader (16).

Mål og hypotese for studien Denne studien hadde som mål å bestemme effekten av kald påføring på lårbensregionen på smertenivået til pasienter som får PCI. Vår hypotese var at kald påføring ville redusere (1) smerteskåren assosiert med fjerning av et lårbenskateter etter PCI, (2) adferdsresponsene av ubehag assosiert med fjerning av et lårbenskateter etter PCI og (3) forekomsten av uønskede reaksjoner assosiert med fjerning av et lårbenskateter etter PCI.