Effetto dell'applicazione della borsa del ghiaccio alla regione femorale sul dolore nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo

Sebbene durante l'intervento coronarico percutaneo (PCI) possano essere impiegate diverse vie di accesso arterioso, il sito arterioso femorale è stato il più comunemente utilizzato (1). Tuttavia, durante gli interventi sull'arteria femorale, molti pazienti avvertono dolore e disagio durante la rimozione di cateteri precedentemente inseriti nella regione femorale (2,3). La letteratura precedente fornisce anche prove che sia le risposte vasovagali che le complicanze vascolari locali possono svilupparsi quando il dolore indotto dalla rimozione del catetere non è controllato efficacemente (3-5); pertanto, è importante ridurre il dolore provato dai pazienti sottoposti a questa procedura (6).

Il dolore causato dalla rimozione di un catetere femorale può essere controllato utilizzando metodi farmacologici come il trattamento con morfina solfato o l'infiltrazione di lidocaina (2,3). Tuttavia, è stato anche osservato che tali approcci possono causare complicanze come aumento del sanguinamento, lacerazione dei cateteri, infezioni e lesioni temporanee ai nervi (7-9). Il dolore può essere controllato anche con metodi non farmacologici, che sono specifici per il paziente e mirano a stabilire una comunicazione empatica con il personale sanitario (10-13). I metodi non farmacologici utilizzati per il controllo del dolore hanno fornito effetti positivi come riduzione dell'ansia e supporto psicologico; in particolare, i pazienti hanno espresso soddisfazione per tali metodi non farmacologici (14).

L'applicazione a freddo è un metodo non farmacologico di controllo del dolore (6). Essendo una delle forme di trattamento più antiche e semplici, l'applicazione a freddo aumenta la soglia del dolore e riduce la velocità di conduzione delle fibre nervose che trasmettono gli stimoli dolorosi dal sistema nervoso periferico a quello centrale (15). Demir et al. (10) hanno studiato l'effetto dell'applicazione fredda sul dolore causato dalla rimozione di un tubo toracico e hanno rivelato che l'applicazione fredda riduceva l'intensità del dolore e ritardava le richieste del paziente per un secondo analgesico. In un ulteriore studio di Ertug et al. (11), l'applicazione a freddo è stata molto efficace nel ridurre il dolore causato dalla rimozione del tubo toracico. L'applicazione a freddo conferisce anche altri vantaggi, come la facilità di applicazione, l'assenza di gravi effetti collaterali e il basso costo (16).

Obiettivo e ipotesi dello studio Questo studio mirava a determinare l'effetto dell'applicazione del freddo alla regione femorale sui livelli di dolore dei pazienti sottoposti a PCI. La nostra ipotesi era che l'applicazione a freddo avrebbe ridotto (1) il punteggio del dolore associato alla rimozione di un catetere femorale dopo PCI, (2) le risposte comportamentali di disagio associate alla rimozione di un catetere femorale dopo PCI e (3) l'incidenza di reazioni avverse associata alla rimozione di un catetere femorale dopo PCI.