Effet de l'application d'un sac de glace sur la région fémorale sur la douleur chez les patients subissant une intervention coronarienne percutanée

Bien que plusieurs voies d'accès artérielles puissent être utilisées lors d'une intervention coronarienne percutanée (ICP), le site artériel fémoral a été le plus couramment utilisé (1). Cependant, lors d'interventions sur l'artère fémorale, de nombreux patients ressentent de la douleur et de l'inconfort lors du retrait des cathéters préalablement insérés dans la région fémorale (2,3). La littérature antérieure fournit également des preuves que des réponses vasovagales et des complications vasculaires locales peuvent se développer lorsque la douleur induite par le retrait du cathéter n'est pas efficacement contrôlée (3-5); par conséquent, il est important de réduire la douleur ressentie par les patients subissant cette procédure (6).

La douleur causée par le retrait d'un cathéter fémoral peut être contrôlée en utilisant des méthodes pharmacologiques telles que le traitement au sulfate de morphine ou l'infiltration de lidocaïne (2,3). Cependant, il a également été observé que de telles approches peuvent entraîner des complications telles qu'une augmentation des saignements, une lacération des cathéters, une infection et une lésion nerveuse temporaire (7-9). La douleur peut également être contrôlée à l'aide de méthodes non pharmacologiques, qui sont spécifiques au patient et visent à établir une communication empathique avec le personnel soignant (10-13). Les méthodes non pharmacologiques utilisées pour le contrôle de la douleur ont fourni des effets positifs tels qu'une réduction de l'anxiété et un soutien psychologique ; notamment, les patients ont exprimé leur satisfaction avec ces méthodes non pharmacologiques (14).

L'application de froid est une méthode non pharmacologique de contrôle de la douleur (6). Étant l'une des formes de traitement les plus anciennes et les plus simples, l'application de froid augmente le seuil de la douleur et réduit la vitesse de conduction des fibres nerveuses transmettant les stimuli de la douleur du système nerveux périphérique au système nerveux central (15). Demir et al. (10) ont étudié l'effet de l'application de froid sur la douleur causée par le retrait d'un drain thoracique et ont révélé que l'application de froid réduisait l'intensité de la douleur et retardait les demandes des patients pour un deuxième analgésique. Dans une autre étude par Ertug et al. (11), l'application de froid a été très efficace pour réduire la douleur causée par le retrait du drain thoracique. L'application à froid confère également d'autres avantages, tels que la facilité d'application, l'absence d'effets secondaires graves et le faible coût (16).

But et hypothèse de l'étude Cette étude visait à déterminer l'effet de l'application de froid dans la région fémorale sur les niveaux de douleur des patients recevant une ICP. Notre hypothèse était que l'application de froid réduirait (1) le score de douleur associé au retrait d'un cathéter fémoral après ICP, (2) les réponses comportementales d'inconfort associées au retrait d'un cathéter fémoral après ICP et (3) l'incidence des effets indésirables. associée au retrait d'un cathéter fémoral après ICP.