Effekt av applicering av ispåse på lårbensregionen på smärta hos patienter som genomgår perkutan koronarintervention

Även om flera arteriella åtkomstvägar kan användas under perkutan kranskärlsintervention (PCI), har det femorala artärstället varit det vanligaste (1). Men under femorala artärinterventioner upplever många patienter smärta och obehag vid avlägsnande av katetrar som tidigare satts in i femoralregionen (2,3). Tidigare litteratur ger också bevis för att både vasovagala svar och lokala vaskulära komplikationer kan utvecklas när smärtan som induceras av kateterborttagning inte kontrolleras effektivt (3-5); därför är det viktigt att minska smärtan som upplevs av patienter som genomgår denna procedur (6).

Smärta orsakad av avlägsnande av en femoral kateter kan kontrolleras genom att använda farmakologiska metoder såsom behandling med morfinsulfat eller lidokain infiltration (2,3). Det har emellertid också observerats att sådana tillvägagångssätt kan orsaka komplikationer såsom ökad blödning, skärsår av katetrar, infektion och tillfällig nervskada (7-9). Smärta kan också kontrolleras med icke-farmakologiska metoder, som är patientspecifika och syftar till att etablera empatisk kommunikation med vårdpersonal (10-13). Icke-farmakologiska metoder som används för smärtkontroll gav positiva effekter såsom minskad ångest och psykologiskt stöd; särskilt har patienter uttryckt tillfredsställelse med sådana icke-farmakologiska metoder (14).

Kallapplicering är en icke-farmakologisk metod för smärtkontroll (6). Eftersom det är en av de äldsta och enklaste behandlingsformerna ökar kallapplicering smärttröskeln och minskar ledningshastigheten hos nervfibrer som överför smärtstimuli från det perifera till det centrala nervsystemet (15). Demir et al. (10) undersökte effekten av kall applicering på smärta orsakad av avlägsnande av en bröstslang och avslöjade att kall applicering minskade smärtintensiteten och försenade patienternas önskemål om ett andra analgetikum. I en ytterligare studie av Ertug et al. (11), kall applicering var mycket effektiv för att minska smärtan orsakad av borttagning av bröstslangen. Kall applicering ger också andra fördelar, såsom enkel applicering, avsaknaden av allvarliga biverkningar och låg kostnad (16).

Syfte och hypotes för studien Denna studie syftade till att fastställa effekten av kall applicering på lårbensregionen på smärtnivåer hos patienter som får PCI. Vår hypotes var att kall applicering skulle minska (1) smärtpoängen i samband med avlägsnande av en lårbenskateter efter PCI, (2) beteendereaktionerna av obehag i samband med avlägsnande av en femoralkateter efter PCI och (3) förekomsten av biverkningar i samband med avlägsnande av en femoral kateter efter PCI.