Efeito da Aplicação de Bolsa de Gelo na Região Femoral sobre a Dor em Pacientes Submetidos a Intervenção Coronária Percutânea

Embora várias vias de acesso arterial possam ser empregadas durante a intervenção coronária percutânea (ICP), o sítio arterial femoral tem sido o mais comumente utilizado (1). No entanto, durante intervenções na artéria femoral, muitos pacientes sentem dor e desconforto durante a retirada de cateteres previamente inseridos na região femoral (2,3). A literatura anterior também fornece evidências de que tanto as respostas vasovagais quanto as complicações vasculares locais podem se desenvolver quando a dor induzida pela remoção do cateter não é efetivamente controlada (3-5); portanto, é importante reduzir a dor sentida pelos pacientes submetidos a esse procedimento (6).

A dor causada pela remoção de um cateter femoral pode ser controlada por métodos farmacológicos, como tratamento com sulfato de morfina ou infiltração de lidocaína (2,3). No entanto, observa-se também que tais abordagens podem causar complicações como aumento do sangramento, laceração de cateteres, infecção e lesão nervosa temporária (7-9). A dor também pode ser controlada por métodos não farmacológicos, que são específicos para o paciente e visam estabelecer uma comunicação empática com a equipe de saúde (10-13). Os métodos não farmacológicos utilizados para o controle da dor proporcionaram efeitos positivos como redução da ansiedade e suporte psicológico; notavelmente, os pacientes expressaram satisfação com tais métodos não farmacológicos (14).

A aplicação de frio é um método não farmacológico de controle da dor (6). Sendo uma das formas mais antigas e fáceis de tratamento, a aplicação de frio aumenta o limiar da dor e reduz a velocidade de condução das fibras nervosas que transmitem estímulos dolorosos do sistema nervoso periférico para o central (15). Demir et ai. (10) investigaram o efeito da aplicação de frio sobre a dor causada pela remoção de um dreno torácico e revelaram que a aplicação de frio reduz a intensidade da dor e retarda a solicitação de um segundo analgésico pelo paciente. Em um estudo posterior de Ertug et al. (11), a aplicação de frio foi altamente eficaz na redução da dor causada pela remoção do dreno torácico. A aplicação a frio também confere outras vantagens, como facilidade de aplicação, ausência de efeitos colaterais graves e baixo custo (16).

Objetivo e hipótese do estudo Este estudo teve como objetivo determinar o efeito da aplicação de frio na região femoral sobre os níveis de dor de pacientes submetidos a ICP. Nossa hipótese era que a aplicação de frio reduziria (1) o escore de dor associado à remoção de um cateter femoral após ICP, (2) as respostas comportamentais de desconforto associadas à remoção de um cateter femoral após ICP e (3) a incidência de reações adversas associada à remoção de um cateter femoral após ICP.