Efecto de la aplicación de bolsa de hielo en la región femoral sobre el dolor en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea

Aunque se pueden emplear varias rutas de acceso arterial durante la intervención coronaria percutánea (ICP), el sitio de la arteria femoral ha sido el más utilizado (1). Sin embargo, durante las intervenciones de la arteria femoral, muchos pacientes experimentan dolor e incomodidad durante la extracción de los catéteres previamente insertados en la región femoral (2,3). La literatura previa también proporciona evidencia de que tanto las respuestas vasovagales como las complicaciones vasculares locales pueden desarrollarse cuando el dolor inducido por la extracción del catéter no se controla de manera efectiva (3-5); por lo tanto, es importante reducir el dolor experimentado por los pacientes que se someten a este procedimiento (6).

El dolor causado por la extracción de un catéter femoral puede controlarse mediante el uso de métodos farmacológicos como el tratamiento con sulfato de morfina o la infiltración de lidocaína (2,3). Sin embargo, también se ha observado que tales abordajes pueden causar complicaciones como aumento del sangrado, laceración de catéteres, infección y lesión nerviosa temporal (7-9). El dolor también puede controlarse mediante métodos no farmacológicos, específicos del paciente y que tienen como objetivo establecer una comunicación empática con el personal sanitario (10-13). Los métodos no farmacológicos utilizados para el control del dolor proporcionaron efectos positivos como la reducción de la ansiedad y el apoyo psicológico; en particular, los pacientes han expresado su satisfacción con dichos métodos no farmacológicos (14).

La aplicación de frío es un método no farmacológico de control del dolor (6). Al ser una de las formas de tratamiento más antiguas y sencillas, la aplicación de frío aumenta el umbral del dolor y reduce la velocidad de conducción de las fibras nerviosas que transmiten los estímulos dolorosos desde el sistema nervioso periférico al central (15). Demir et al. (10) investigaron el efecto de la aplicación de frío sobre el dolor causado por la extracción de un tubo torácico y revelaron que la aplicación de frío reducía la intensidad del dolor y retrasaba las solicitudes de un segundo analgésico por parte del paciente. En un estudio adicional de Ertug et al. (11), la aplicación de frío fue muy eficaz para reducir el dolor causado por la extracción del tubo torácico. La aplicación en frío también confiere otras ventajas, como la facilidad de aplicación, la ausencia de efectos secundarios graves y el bajo costo (16).

Objetivo e hipótesis del estudio Este estudio tuvo como objetivo determinar el efecto de la aplicación de frío en la región femoral sobre los niveles de dolor de los pacientes que recibieron PCI. Nuestra hipótesis fue que la aplicación de frío reduciría (1) la puntuación de dolor asociada con la extracción de un catéter femoral después de la ICP, (2) las respuestas conductuales de incomodidad asociadas con la extracción de un catéter femoral después de la ICP y (3) la incidencia de reacciones adversas asociado con la extracción de un catéter femoral después de la ICP.