Гуммиарабик как антиоксидант и противовоспалительное средство у пациентов, находящихся на гемодиализе (GA&CRF)

Окислительный стресс отражает дисбаланс между системным проявлением активных форм кислорода и способностью биологической системы легко детоксицировать реакционноспособные промежуточные продукты или восстанавливать полученные повреждения.

Клетки постоянно производят свободные радикалы и активные формы кислорода (АФК) в рамках метаболических процессов. Эти свободные радикалы нейтрализуются сложной системой антиоксидантной защиты, состоящей из ферментов, таких как каталаза, супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза и многочисленных неферментативных антиоксидантов, включая витамины А, Е и С и глутатион.

Окислительный стресс связан с патогенезом различных заболеваний, таких как заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертония, рак, диабет, артрит, нейродегенеративные заболевания (то есть болезни Альцгеймера и Паркинсона) и старение.

Распространенность и заболеваемость пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, увеличивается во всем мире и локально в Судане (5). Несколько публикаций предполагают, что окислительные процессы могут усиливаться у пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку окислительный стресс играет роль в повреждении почек, он представляет собой потенциальную мишень для терапевтического вмешательства.

Существует множество факторов, которые могут привести к окислительному стрессу у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Внутривенное введение железа широко назначается пациентам с хронической болезнью почек (ХБП) и может вызвать окислительный стресс. Гемодиализ часто используется для удаления чрезмерных токсинов, продуктов метаболизма и компонентов крови у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). Клинические исследования подтвердили, что гемодиализ (ГД) связан с развитием окислительного стресса и нарушением ферментных систем, защищающих от свободных радикалов кислорода.

Основной причиной смертности у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих заместительную почечную терапию, являются сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти 34% пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД). Повышенное перекисное окисление липидов и истощение антиоксидантов, разрушающих цепь, могут способствовать повышению риска атеросклероза.

Антиоксиданты использовались в качестве терапии для снижения окислительного стресса и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД). Во многих исследованиях изучалось влияние антиоксидантной терапии на биомаркеры окислительного стресса или клинические исходы. Большинство из них были небольшими испытаниями с использованием нерандомизированного открытого дизайна с одной группой ГД (без контроля ГД). В качестве антиоксиданта использовались альфа-токоферол, витамин С, уменьшающий окислительный стресс, и N-ацетилцистеин. N-ацетилцистеин был наиболее эффективным агентом. В других исследованиях использовалась комбинация антиоксидантов, снижающая окислительный стресс. Большинство этих интервенционных исследований было проведено у пациентов с БХ.

Гуммиарабик определяется Объединенным комитетом экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) как «высушенный экссудат, полученный из стеблей сенегальской акации или близкородственных видов акации (семейство Leguminosae).

GA не переваривается как человеком, так и животными; Его ферментация кишечными бактериями толстой кишки приводит к образованию различных продуктов деградации, таких как жирные кислоты с короткой цепью. Прием внутрь гуммиарабика увеличивает концентрацию жирных кислот с короткой цепью в сыворотке, в основном бутирата и пропионата. Концентрация бутирата в сыворотке увеличилась после введения ГА у здоровых добровольцев. Было показано, что пероральный прием GA обеспечивает несколько преимуществ для здоровья, таких как пребиотические эффекты. ГА значительно увеличивает количество бифидобактерий, лактобактерий и бактериоидов в кишечнике. Утверждается, что GA обладает противораковым, противомалярийным, иммуномодулирующим и антиоксидантным действием. Было показано, что лечение ГА благоприятно влияет на клинические и лабораторные результаты у крыс с хронической почечной недостаточностью, индуцированной аденином, и у людей с диагнозом почечной недостаточности. крыс, страдающих аденин-индуцированной ХПН.

Антиоксидантный эффект гуммиарабика наблюдался в ряде опубликованных данных.

Совсем недавно, в 2017 г., появилось больше доказательств того, что ГА оказывает сильное антиоксидантное действие на людей, о чем свидетельствует его способность повышать ОАС и снижать маркеры окислительного стресса у людей. Почти все предыдущие исследования проводились на животных моделях или исследованиях in vitro, кроме последнего. (17) . повышенное потребление диетических антиоксидантов из ГА может помочь поддерживать адекватный статус антиоксидантной защиты. ГА можно использовать при других клинических состояниях и заболеваниях, вызванных повышенным перекисным окислением липидов и повреждением тканей.

В этом исследовании исследователи стремятся увидеть влияние гуммиарабика на окислительный стресс и маркеры воспаления у пациентов, находящихся на регулярном гемодиализе.