Arabikumi antioksidanttina ja anti-inflammatorisena hemodialyysipotilaiden (GA&CRF)

Oksidatiivinen stressi heijastaa epätasapainoa reaktiivisten happilajien systeemisen ilmentymisen ja biologisen järjestelmän kyvyn välillä puhdistaa helposti reaktiiviset välituotteet tai korjata niistä johtuva vaurio.

Solut tuottavat jatkuvasti vapaita radikaaleja ja reaktiivisia happilajeja (ROS) osana aineenvaihduntaprosesseja. Nämä vapaat radikaalit neutraloidaan monimutkaisella antioksidanttipuolustusjärjestelmällä, joka koostuu entsyymeistä, kuten katalaasista, superoksididismutaasista, glutationiperoksidaasista ja lukuisista ei-entsymaattisista antioksidanteista, mukaan lukien A-, E- ja C-vitamiinit sekä glutationi.

Oksidatiivinen stressi on yhdistetty useiden sairauksien, kuten munuaissairauden, sydän- ja verisuonitautien, ateroskleroosin, verenpainetaudin, syövän, diabeteksen, niveltulehduksen hermostoa rappeuttavien sairauksien (eli Alzheimerin ja Parkinsonin taudin) ja ikääntymisen, patogeneesiin.

Kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden esiintyvyys ja ilmaantuvuus lisääntyvät maailmanlaajuisesti ja paikallisesti Sudanissa(5). Useat julkaisut viittaavat siihen, että oksidatiiviset prosessit voivat lisääntyä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Koska oksidatiivisella stressillä on rooli munuaisvaurioissa, se tarjoaa potentiaalisen kohteen terapeuttiselle interventiolle.

On monia tekijöitä, jotka voivat johtaa oksidatiiviseen stressiin potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD). Raudan suonensisäistä antoa määrätään laajalti kroonista munuaissairautta (CKD) sairastaville potilaille, ja se voi aiheuttaa oksidatiivista stressiä. Hemodialyysiä käytetään usein liiallisten toksiinien, aineenvaihduntatuotteiden ja veren komponenttien poistamiseen potilailta, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD). Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet, että hemodialyysi (HD) liittyy oksidatiivisen stressin kehittymiseen ja häiriöihin entsyymijärjestelmissä, jotka suojaavat happivapaita radikaaleja vastaan.

Munuaisten korvaushoitoa saavien loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden suurin kuolleisuuden syy on sydän- ja verisuonisairaudet. Sydän- ja verisuonisairaus (CVD) on kuolinsyy 34 %:lla hemodialyysipotilaista (HD). Lisääntynyt lipidiperoksidaatio ja ketjua katkaisevien antioksidanttien loppuminen voivat lisätä ateroskleroosin riskiä.

Antioksidantteja on käytetty hoitoina oksidatiivisen stressin vähentämiseksi ja sydän- ja verisuonitautien riskin parantamiseksi hemodialyysipotilailla. Monissa tutkimuksissa on tutkittu antioksidanttihoitojen vaikutuksia oksidatiivisen stressin biomarkkereihin tai kliinisiin tuloksiin. Suurin osa oli pieniä kokeita, joissa käytettiin ei-satunnaistettua avointa suunnittelua yhdellä HD-ryhmällä (ei HD-kontrolleja). Antioksidantteina käytettiin alfa-tokoferolia, oksidatiivista stressiä vähentävää c-vitamiinia ja N-asetyylikysteiiniä. N-asetyylikysteiini oli tehokkain aine. Toisissa tutkimuksissa on käytetty antioksidanttien yhdistelmää, joka vähentää oksidatiivista stressiä. Suurin osa näistä interventiotutkimuksista tehtiin HD-potilailla.

FAO:n/WHO:n elintarvikelisäaineita käsittelevä sekaasiantuntijakomitea (JECFA) on määritellyt arabikumin "kuivatuksi tihkuksi, joka on saatu Acacia Senegal -puun tai lähisukuisen akaasialajin (Leguminosae-suku) varresta.

GA on sulamaton sekä ihmisille että eläimille; Sen käyminen paksusuolen suolistobakteerien toimesta johtaa erilaisten hajoamistuotteiden, kuten lyhytketjuisten rasvahappojen, muodostumiseen. Arabian nauttiminen lisää seerumin lyhytketjuisten rasvahappojen, pääasiassa butyraatin ja propionaatin, pitoisuutta. Seerumin butyraattipitoisuus kasvoi GA:n antamisen jälkeen terveillä koehenkilöillä. GA:n suun kautta saannin on osoitettu tarjoavan useita terveyshyötyjä, kuten prebioottisia vaikutuksia. GA lisää merkittävästi bifidobakteereiden, laktobakteerien ja bakteerien määrää suolistossa. GA:lla väitetään olevan syöpää estäviä, malariaa estäviä immuunivastetta moduloivia ja antioksidanttisia vaikutuksia. GA-hoidon on osoitettu vaikuttavan suotuisasti kliinisiin ja laboratoriotuloksiin rotilla, joilla on adeniinin aiheuttama krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja ihmisillä, joilla on diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta, raportoivat, että GA kykeni alentamaan useiden tulehdusta edistävien sytokiinien korkeita tasoja plasmassa ja munuaisissa. rotat, jotka kärsivät adeniinin aiheuttamasta CRF:stä.

Arabikumien antioksidanttinen vaikutus on havaittu julkaistujen tietojen määrässä.

Äskettäin vuonna 2017 raportoitu lisää todisteita siitä, että GA:lla on voimakkaita antioksidanttisia vaikutuksia ihmisillä, mikä on osoituksena sen kyvystä lisätä TAC:ia ja vähentää oksidatiivisia stressimarkkereita ihmisillä. Lähes kaikki aiemmat tutkimukset tehtiin eläinmalleilla tai in vitro -tutkimuksilla viimeistä lukuun ottamatta. (17) . Lisääntynyt ravinnon antioksidanttien saanti GA:sta voi auttaa ylläpitämään riittävää antioksidanttipuolustustilannetta. GA:ta voidaan hyödyntää muissa kliinisissä tiloissa ja sairauksissa, jotka johtuvat lisääntyneestä lipidiperoksidaatiosta ja kudosvaurioista.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät näkemään arabikumin vaikutuksen oksidatiiviseen stressiin ja tulehdusmerkkiaineisiin potilailla, jotka saavat säännöllisesti hemodialyysihoitoa.