Goma Arábica como Antioxidante e Anti-inflamatório em Pacientes em Hemodiálise (GA&CRF)

O estresse oxidativo reflete um desequilíbrio entre a manifestação sistêmica de espécies reativas de oxigênio e a capacidade de um sistema biológico de prontamente desintoxicar os intermediários reativos ou reparar os danos resultantes.

As células produzem continuamente radicais livres e espécies reativas de oxigênio (ROS) como parte de processos metabólicos. Esses radicais livres são neutralizados por um elaborado sistema de defesa antioxidante que consiste em enzimas como catalase, superóxido dismutase, glutationa peroxidase e numerosos antioxidantes não enzimáticos, incluindo vitaminas A, E e C e glutationa.

O estresse oxidativo tem sido associado à patogênese de uma variedade de doenças, como doença renal, doença cardiovascular, aterosclerose, hipertensão, câncer, diabetes, artrite, doenças neurodegenerativas (ou seja, doença de Alzheimer e doença de Parkinson) e envelhecimento.

A prevalência e a incidência de pacientes que sofrem de insuficiência renal crônica estão aumentando em todo o mundo e localmente no Sudão(5). Várias publicações sugerem que os processos oxidativos podem estar aumentados em pacientes com insuficiência renal. Como o estresse oxidativo desempenha um papel no dano renal, ele oferece um alvo potencial para intervenção terapêutica.

Existem muitos fatores que podem levar ao estresse oxidativo em pacientes com doença renal crônica (DRC). A administração intravenosa de ferro é amplamente prescrita em pacientes com doença renal crônica (DRC) e pode causar estresse oxidativo. A hemodiálise é freqüentemente usada para remoção de toxinas excessivas, produtos metabólicos e componentes sanguíneos de pacientes com doença renal terminal (DRCT). Estudos clínicos confirmaram que a hemodiálise (HD) está associada ao desenvolvimento de estresse oxidativo e distúrbios nos sistemas enzimáticos que protegem contra os radicais livres de oxigênio.

A principal causa de mortalidade em pacientes com insuficiência renal terminal recebendo terapia renal substitutiva é a doença cardiovascular. A doença cardiovascular (DCV) é a causa de morte em 34% dos pacientes em hemodiálise (HD). O aumento da peroxidação lipídica e a depleção de antioxidantes que quebram a cadeia podem contribuir para o aumento do risco de aterosclerose.

Antioxidantes têm sido usados ​​como terapias para diminuir o estresse oxidativo e melhorar o risco de DCV em pacientes em hemodiálise (HD). Muitos estudos investigaram os efeitos das terapias antioxidantes em biomarcadores de estresse oxidativo ou resultados clínicos. A maioria eram pequenos ensaios usando um desenho aberto não randomizado com um único grupo de HD (sem controles de HD). Os antioxidantes utilizados foram Alfa-tocoferol, vitamina c diminuição do estresse oxidativo e N-acetilcisteína. A N-acetilcisteína foi o agente mais eficaz. Outros estudos usaram uma combinação de antioxidantes que diminuíram o estresse oxidativo. A maioria desses estudos de intervenção foi realizada em pacientes em HD.

A goma arábica é definida pelo Comitê Conjunto de Especialistas em Aditivos Alimentares da FAO/OMS (JECFA) como 'uma exsudação seca obtida dos caules da árvore Acacia Senegal ou espécies estreitamente relacionadas de Acacia (família Leguminosae).

GA é indigerível tanto para humanos quanto para animais; Sua fermentação por bactérias intestinais colônicas leva à formação de vários produtos de degradação, como ácidos graxos de cadeia curta. A ingestão de goma arábica aumenta a concentração sérica de ácidos graxos de cadeia curta, principalmente butirato e propionato. A concentração sérica de butirato aumentou após a administração de GA em indivíduos saudáveis. A ingestão oral de GA demonstrou fornecer vários benefícios à saúde, como efeitos prebióticos. GA aumenta significativamente Bifidobacteria, Lactobacteria e Bacteriodes no intestino. Afirma-se que o GA tem efeitos imunomoduladores e antioxidantes anticancerígenos, antimaláricos. O tratamento com GA demonstrou influenciar favoravelmente os resultados clínicos e laboratoriais em ratos com insuficiência renal crônica induzida por adenina e em humanos diagnosticados com insuficiência renal, relataram que o GA foi capaz de diminuir altos níveis de várias citocinas pró-inflamatórias no plasma e rim de ratos sofrendo de IRC induzida por adenina.

O efeito antioxidante da Goma Arábica foi observado em Número de dados publicados.

Mais recentemente, 2017 relatou mais evidências de que GA tem efeitos antioxidantes potentes em humanos, conforme demonstrado por sua capacidade de aumentar o TAC e diminuir os marcadores de estresse oxidativo em humanos. Quase todos os estudos anteriores foram conduzidos em modelos animais ou estudos in vitro, exceto o último (17) . o aumento da ingestão de antioxidantes dietéticos de GA pode ajudar a manter um estado de defesa antioxidante adequado. O GA pode ser utilizado em outras condições clínicas e doenças causadas pelo aumento da peroxidação lipídica e lesão tecidual.

Neste estudo, os investigadores pretendem ver o efeito da goma arábica no estresse oxidativo e marcadores inflamatórios em pacientes em hemodiálise regular.