Arabská guma jako antioxidant a protizánětlivý účinek u hemodialyzovaných pacientů (GA&CRF)

Oxidační stres odráží nerovnováhu mezi systémovou manifestací reaktivních forem kyslíku a schopností biologického systému pohotově detoxikovat reaktivní meziprodukty nebo napravit výsledné poškození.

Buňky nepřetržitě produkují volné radikály a reaktivní formy kyslíku (ROS) jako součást metabolických procesů. Tyto volné radikály jsou neutralizovány propracovaným antioxidačním obranným systémem skládajícím se z enzymů, jako je kataláza, superoxiddismutáza, glutathionperoxidáza a četných neenzymatických antioxidantů, včetně vitamínů A, E a C a glutathionu.

Oxidační stres je spojován s patogenezí řady nemocí, jako je onemocnění ledvin, kardiovaskulární onemocnění, ateroskleróza, hypertenze, rakovina, diabetes, neurodegenerativní onemocnění artritidy (tj. Alzheimerova a Parkinsonova choroba) a stárnutí.

Prevalence a incidence pacientů trpících chronickým selháním ledvin celosvětově i lokálně v Súdánu narůstá(5). Několik publikací naznačuje, že oxidační procesy mohou být zvýšeny u pacientů s renálním selháním. Protože oxidační stres hraje roli při poškození ledvin, nabízí potenciální cíl pro terapeutickou intervenci.

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k oxidačnímu stresu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Intravenózní podávání železa je široce předepisováno u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) a může způsobit oxidační stres. Hemodialýza se často používá k odstranění přebytečných toxinů, metabolických produktů a krevních složek u pacientů s terminálním onemocněním ledvin (ESRD). Klinické studie potvrdily, že hemodialýza (HD) je spojena s rozvojem oxidačního stresu a poruchou enzymových systémů, které chrání před volnými kyslíkovými radikály.

Hlavní příčinou úmrtnosti pacientů s terminálním selháním ledvin, kteří dostávají renální substituční terapii, je kardiovaskulární onemocnění. Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je příčinou úmrtí u 34 % hemodialyzovaných (HD) pacientů. Zvýšená peroxidace lipidů a vyčerpání řetězců přerušujících antioxidantů může přispívat ke zvýšenému riziku aterosklerózy.

Antioxidanty se používají jako terapie ke snížení oxidačního stresu a ke zlepšení rizika KVO u pacientů na hemodialýze (HD). Mnoho studií zkoumalo účinky antioxidačních terapií na biomarkery oxidačního stresu nebo klinické výsledky. Většina z nich byly malé studie používající nerandomizovaný otevřený design s jedinou HD skupinou (žádné HD kontroly). Použité antioxidanty byly alfa-tokoferol, vitamín C snižující oxidační stres a N-acetylcystein. Nejúčinnějším prostředkem byl N-acetylcystein. Jiné studie používají kombinaci antioxidantů, které snižují oxidační stres. Většina těchto intervenčních studií byla provedena u HD pacientů.

Arabská guma je definována Smíšeným expertním výborem FAO/WHO pro potravinářská aditiva (JECFA) jako „sušený exsudát získaný ze stonků stromu Acacia Senegal nebo blízce příbuzných druhů Acacia (čeleď Leguminosae).

GA je nestravitelná pro člověka i zvířata; Jeho fermentace střevními bakteriemi vede ke vzniku různých degradačních produktů, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem. Požití arabské gumy zvyšuje koncentraci mastných kyselin s krátkým řetězcem v séru, zejména butyrátu a propionátu. Koncentrace butyrátu v séru se po podání GA u zdravých subjektů zvýšila. Bylo prokázáno, že perorální příjem GA poskytuje několik zdravotních výhod, jako jsou prebiotické účinky. GA významně zvyšuje výskyt bifidobakterií, laktobakterií a bakterií ve střevě. O GA se tvrdí, že má protirakovinné, antimalarické imunomodulační a antioxidační účinky. Bylo prokázáno, že léčba GA příznivě ovlivňuje klinické a laboratorní výsledky u potkanů ​​s chronickým selháním ledvin vyvolaným adeninem CRF a u lidí s diagnostikovaným selháním ledvin, uvádí se, že GA dokázala snížit vysoké hladiny několika prozánětlivých cytokinů v plazmě a ledvinách. krysy trpící adeninem indukovaným CRF.

Antioxidační účinek arabské gumy byl pozorován v roce Počet publikovaných údajů .

Nedávno v roce 2017 bylo oznámeno více důkazů o tom, že GA má silné antioxidační účinky u lidí, jak bylo prokázáno jeho schopností zvýšit TAC a snižovat markery oxidačního stresu u lidí. Téměř všechny předchozí studie byly provedeny na zvířecích modelech nebo studiích in vitro kromě poslední. (17) . zvýšený příjem dietních antioxidantů z GA může pomoci udržet adekvátní antioxidační obranný stav. GA lze využít u jiných klinických stavů a ​​onemocnění způsobených zvýšenou peroxidací lipidů a poškozením tkáně.

V této studii se výzkumníci zaměřují na sledování účinku arabské gumy na oxidační stres a zánětlivé markery u pacientů na pravidelné hemodialýze.