Arabische gom als antioxidant en ontstekingsremmer bij hemodialysepatiënten (GA&CRF)

De oxidatieve stress weerspiegelt een onbalans tussen de systemische manifestatie van reactieve zuurstofsoorten en het vermogen van een biologisch systeem om de reactieve tussenproducten gemakkelijk te ontgiften of om de resulterende schade te herstellen.

Cellen produceren continu vrije radicalen en reactieve zuurstofspecies (ROS) als onderdeel van metabolische processen. Deze vrije radicalen worden geneutraliseerd door een uitgebreid antioxidant-afweersysteem dat bestaat uit enzymen zoals catalase, superoxide-dismutase, glutathionperoxidase en tal van niet-enzymatische antioxidanten, waaronder vitamine A, E en C en glutathion.

Oxidatieve stress is in verband gebracht met de pathogenese van een verscheidenheid aan ziekten, zoals nierziekte, hart- en vaatziekten, atherosclerose, hypertensie, kanker, diabetes, artritis, neurodegeneratieve ziekten (d.w.z. de ziekte van Alzheimer en Parkinson) en veroudering.

De prevalentie en incidentie van patiënten met chronisch nierfalen neemt wereldwijd en plaatselijk in Soedan toe(5). Verschillende publicaties suggereren dat oxidatieve processen kunnen worden verhoogd bij patiënten met nierfalen. Aangezien oxidatieve stress een rol speelt bij nierbeschadiging, biedt het een potentieel doelwit voor therapeutische interventie.

Er zijn veel factoren die kunnen leiden tot oxidatieve stress bij patiënten met chronische nierziekte (CKD). Intraveneuze toediening van ijzer wordt veel voorgeschreven bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) en kan oxidatieve stress veroorzaken. Hemodialyse wordt vaak gebruikt voor het verwijderen van overmatige toxines, stofwisselingsproducten en bloedbestanddelen van patiënten met terminale nierziekten (ESRD). Klinische studies hebben bevestigd dat hemodialyse (HD) geassocieerd is met de ontwikkeling van oxidatieve stress en verstoring van de enzymsystemen die beschermen tegen vrije zuurstofradicalen.

De belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met nierfalen in het eindstadium die nierfunctievervangende therapie krijgen, is hart- en vaatziekten. Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn de doodsoorzaak bij 34% van de hemodialysepatiënten (HD). Verhoogde lipideperoxidatie en uitputting van ketenbrekende antioxidanten kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op atherosclerose.

Antioxidanten zijn gebruikt als therapieën om oxidatieve stress te verminderen en het cardiovasculaire risico bij hemodialysepatiënten (HD) te verbeteren. Veel studies onderzochten de effecten van antioxidanttherapieën op biomarkers van oxidatieve stress of klinische uitkomsten. De meeste waren kleine onderzoeken met een niet-gerandomiseerd open-label ontwerp met een enkele ZvH-groep (geen ZvH-controles). De gebruikte antioxidanten waren alfa-tocoferol, vitamine C verminderde oxidatieve stress en N-acetylcysteïne. N-acetylcysteïne was het meest werkzame middel. Andere studies hebben een combinatie van antioxidanten gebruikt die oxidatieve stress verminderde. De meeste van deze interventiestudies werden uitgevoerd bij ZvH-patiënten.

Arabische gom wordt door de FAO/WHO Joint Expert Committee for Food Additives (JECFA) gedefinieerd als 'een gedroogd exsudaat verkregen uit de stengels van de Acacia Senegal-boom of nauw verwante soorten van Acacia (familie Leguminosae).

GA is onverteerbaar voor zowel mens als dier; De fermentatie ervan door darmbacteriën in het colon leidt tot de vorming van verschillende afbraakproducten, zoals vetzuren met een korte keten. Inname van Arabische gom verhoogt de serumconcentratie van vetzuren met een korte keten, voornamelijk butyraat en propionaat. Serumbutyraatconcentratie nam toe na toediening van GA bij gezonde proefpersonen. Er is aangetoond dat orale inname van GA verschillende gezondheidsvoordelen biedt, zoals prebiotische effecten. GA verhoogt significant de Bifidobacteriën, Lactobacteriën en Bacteriodes in de darmen. Van GA wordt beweerd dat het antikanker-, antimalaria-immuunmodulerende en antioxiderende effecten heeft. Er is aangetoond dat GA-behandeling de klinische en laboratoriumresultaten gunstig beïnvloedt bij ratten met adenine-geïnduceerd chronisch nierfalen. CRF en bij mensen met de diagnose nierfalen meldden dat GA in staat was hoge niveaus van verschillende pro-inflammatoire cytokines in plasma en nieren te verlagen. ratten die lijden aan door adenine geïnduceerde CRF.

Het antioxiderende effect van Arabische gom is waargenomen in Aantal gepubliceerde gegevens.

Meer recent rapporteerde 2017 meer bewijs dat GA krachtige antioxidatieve effecten heeft bij mensen, zoals aangetoond door zijn vermogen om TAC te verhogen en oxidatieve stressmarkers bij mensen te verlagen. Bijna alle eerdere onderzoeken werden uitgevoerd in diermodellen of in vitro-onderzoeken behalve de laatste (17) . de verhoogde inname van antioxidanten uit GA kan helpen om een ​​adequate antioxidant verdedigingsstatus te behouden. GA kan worden gebruikt bij andere klinische aandoeningen en ziekten die worden veroorzaakt door verhoogde lipideperoxidatie en weefselbeschadiging.

In deze studie proberen onderzoekers het effect van Arabische gom op oxidatieve stress en ontstekingsmarkers te zien bij patiënten die regelmatig hemodialyse ondergaan.