Оценка мультипрофессиональных групповых программ лечения детского ожирения (KIDSSTEP)

В Швейцарии количество детей с избыточным весом в возрасте до 18 лет оценивается в 80 000 человек, и соответствующие сердечно-сосудистые, костно-суставные и другие осложнения уже присутствуют примерно у 50% этой молодежи. Контролируемые исследования показали, что многопрофессиональные программы лечения могут уменьшить ожирение и улучшить факторы риска для здоровья. Чтобы предотвратить обострение ожирения и сопутствующих заболеваний во взрослой жизни, Министерство внутренних дел Швейцарии (EDI) одобрило в 2007 году возмещение расходов на лечение детей с избыточным весом за счет медицинских страховок, если оно проводится в сертифицированной многопрофильной семейной группе. программы. Все программы должны участвовать в научном оценочном исследовании, проводимом при поддержке Федерального управления общественного здравоохранения (FOPH), чтобы определить общенациональные результаты клинической практики. Целью данного исследования является оценка индивидуальных изменений физической активности, питания, поведения, качества жизни, сопутствующих заболеваний и ожирения во время терапии и выявление предикторов положительных или отрицательных изменений.

В течение 5 лет следователи будут ежегодно набирать около 200 детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Пациенты должны иметь индекс массы тела (ИМТ), жировую массу или окружность талии выше 97-го процентиля или ИМТ выше 90-го процентиля плюс сопутствующие заболевания. Вместе со своими родителями они будут включены в интенсивную программу групповой терапии на срок от 6 до 12 месяцев с последующим 12-месячным наблюдением. На сегодняшний день в 25 сертифицированных центрах врачи, специалисты по питанию и физической активности, а также психологи могут оказывать многопрофильную стандартизированную помощь, при этом расходы на участие возмещаются после регулярного присутствия. В начале, через 1 год и 2 года, для документирования изменений во время терапии будут использоваться стандартизированные инструменты, проверенные на швейцарских или европейских детях. Анкеты будут оценивать мотивацию, вес родителей, личный и семейный анамнез, качество жизни, образ жизни ребенка и семьи, родительские навыки, пищевые или психологические расстройства и удовлетворенность. Другие обследования будут включать медицинское обследование, анализы крови и европейский фитнес (*Eurofit*)-тест на физическую форму и способности. Обезличенные данные будут централизованно записываться в электронную базу данных после проверки на полноту и достоверность. Будет получено информированное согласие и положительные голоса местных комитетов по этике. Отчеты о поперечной и лонгитюдной описательной статистике и сравнительном анализе будут предоставляться один раз в год. Будет завершен всесторонний многофакторный анализ сложных ассоциаций между предикторами и исходами, связанными со здоровьем. Статистический анализ будет проводиться специалистами в каждой области под контролем ученых в области общественного здравоохранения. Чтобы гарантировать значимые анализы, последние пациенты будут включены в декабре 2013 года.