Evaluación de Programas Grupales Multiprofesionales para el Tratamiento de la Obesidad Pediátrica (KIDSSTEP)

En Suiza, el número de niños menores de 18 años con sobrepeso se estima en 80.000 y las complicaciones cardiovasculares, osteoarticulares y de otro tipo ya están presentes en aproximadamente el 50% de estos jóvenes. Estudios controlados demostraron que los programas de tratamiento multiprofesional pueden reducir la adiposidad y mejorar los factores de riesgo para la salud. Para prevenir el deterioro de la obesidad y las comorbilidades en la vida adulta, el Departamento del Interior de Suiza (EDI) aprobó en 2007 el reembolso del tratamiento de los niños con sobrepeso por parte de los seguros de salud, si se lleva a cabo en un grupo familiar multiprofesional certificado. programas Todos los programas deben participar en un estudio de evaluación científica respaldado por la Oficina Federal de Salud Pública (FOPH) para determinar los resultados en la práctica clínica a nivel nacional. El objetivo de este estudio es evaluar los cambios individuales de la actividad física, la nutrición, los comportamientos, la calidad de vida, las comorbilidades y la adiposidad durante la terapia e identificar predictores de cambios positivos o negativos.

Durante 5 años, los investigadores reclutarán alrededor de 200 niños y adolescentes de 6 a 18 años cada año. Los pacientes deben tener un índice de masa corporal (IMC), masa grasa o circunferencia de la cintura por encima del percentil 97, o un IMC por encima del percentil 90 más una comorbilidad. Junto con sus padres, estarán inscritos en un programa intensivo de terapia de grupo durante 6 a 12 meses, con 12 meses de seguimiento. Hasta la fecha, en 25 centros certificados, médicos, especialistas en nutrición y actividad física, así como psicólogos pueden brindar una atención estandarizada multiprofesional, los costos de participación se reembolsan después de la presencia regular. Al inicio, después de 1 año y 2 años, se utilizarán instrumentos estandarizados validados en niños suizos o europeos para documentar los cambios durante la terapia. Los cuestionarios evaluarán la motivación, el peso de los padres, los antecedentes personales y familiares, la calidad de vida, el estilo de vida del niño y la familia, las habilidades parentales, los trastornos alimentarios o psicológicos y la satisfacción. Otras investigaciones incluirán un examen médico, análisis de sangre y la prueba European Fitness (*Eurofit*) para medir la aptitud física y las capacidades. Los datos anonimizados se registrarán de forma centralizada en una base de datos electrónica, después de controlar la integridad y plausibilidad. Se obtendrá el consentimiento informado y los votos positivos de los comités de ética locales. Se proporcionarán informes sobre estadísticas descriptivas transversales y longitudinales y evaluación comparativa una vez al año. Se completará un análisis multivariante integral de asociaciones complejas entre predictores y resultados relacionados con la salud. Los análisis estadísticos serán realizados por especialistas en cada campo y serán supervisados ​​por científicos de salud pública. Para garantizar análisis significativos, los últimos pacientes se incluirán en diciembre de 2013.