Avaliação de Programas de Grupo Multiprofissional para Terapia da Obesidade Pediátrica (KIDSSTEP)

Na Suíça, o número de crianças com excesso de peso <18 anos é estimado em 80.000 e as complicações cardiovasculares, osteoarticulares e outras relacionadas já estão presentes em aproximadamente 50% desses jovens. Estudos controlados demonstraram que programas de tratamento multiprofissional podem reduzir a adiposidade e melhorar os fatores de risco à saúde. Para prevenir a deterioração da obesidade e comorbidades na vida adulta, o Departamento do Interior Suíço (EDI) aprovou em 2007 o reembolso do tratamento de crianças com excesso de peso pelos seguros de saúde , se realizado em grupo multiprofissional certificado de base familiar programas. Todos os programas devem participar de um estudo de avaliação científica apoiado pelo Escritório Federal de Saúde Pública (FOPH) para determinar os resultados nacionais na prática clínica. O objetivo deste estudo é avaliar mudanças individuais de atividade física, nutrição, comportamentos, qualidade de vida, comorbidades e adiposidade durante a terapia e identificar preditores de mudanças positivas ou negativas.

Durante 5 anos, os investigadores irão recrutar cerca de 200 crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 6 e os 18 anos todos os anos. Os pacientes devem ter um Índice de Massa Corporal (IMC), massa gorda ou circunferência da cintura acima do percentil 97, ou um IMC acima do percentil 90 mais uma comorbidade. Juntamente com seus pais, eles serão inscritos em um programa intensivo de terapia de grupo por 6 a 12 meses, com 12 meses de acompanhamento. Até à data, em 25 centros certificados, médicos, nutricionistas e especialistas em atividade física, bem como psicólogos, podem prestar um atendimento multiprofissional padronizado, sendo os custos de participação reembolsados ​​após a presença regular. No início, após 1 ano e 2 anos, instrumentos padronizados validados em crianças suíças ou europeias serão usados ​​para documentar as mudanças durante a terapia. Os questionários avaliarão motivação, peso dos pais, histórico pessoal e familiar, qualidade de vida, estilo de vida da criança e da família, habilidades parentais, distúrbios alimentares ou psicológicos e satisfação. Outras investigações incluirão exame médico, exames de sangue e teste europeu de aptidão (*Eurofit*) para aptidão física e capacidades. Os dados anonimizados serão registrados centralmente em um banco de dados eletrônico, após o controle de integridade e plausibilidade. O consentimento informado e os votos positivos dos comitês éticos locais serão obtidos. Relatórios sobre estatísticas descritivas transversais e longitudinais e benchmarking serão fornecidos uma vez por ano. Uma análise multivariada abrangente de associações complexas entre preditores e resultados relacionados à saúde será concluída. As análises estatísticas serão realizadas por especialistas em cada área e serão supervisionadas por cientistas da saúde pública. Para garantir análises significativas, os últimos pacientes serão incluídos em dezembro de 2013.