Évaluation des programmes de groupe multiprofessionnels pour le traitement de l'obésité pédiatrique (KIDSSTEP)

En Suisse, le nombre d'enfants <18 ans en surpoids est estimé à 80'000 et les complications cardiovasculaires, ostéoarticulaires et autres associées sont déjà présentes chez environ 50% de ces jeunes. Des études contrôlées ont démontré que les programmes de traitement multiprofessionnels peuvent réduire l'adiposité et améliorer les facteurs de risque pour la santé. Pour anticiper l'aggravation de l'obésité et des comorbidités à l'âge adulte, le Département suisse de l'intérieur (EDI) a approuvé en 2007 le remboursement du traitement des enfants en surpoids par les assurances-maladie, s'il est effectué en groupe familial multiprofessionnel agréé. programmes. Tous les programmes doivent participer à une étude d'évaluation scientifique soutenue par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) afin de déterminer les résultats nationaux dans la pratique clinique. Le but de cette étude est d'évaluer les changements individuels de l'activité physique, de la nutrition, des comportements, de la qualité de vie, des comorbidités et de l'adiposité pendant le traitement et d'identifier les prédicteurs de changements positifs ou négatifs.

Pendant 5 ans, les enquêteurs recruteront environ 200 enfants et adolescents âgés de 6 à 18 ans chaque année. Les patients doivent avoir un indice de masse corporelle (IMC), une masse grasse ou un tour de taille supérieur au 97e centile, ou un IMC supérieur au 90e centile plus une comorbidité. Avec leurs parents, ils seront inscrits à un programme intensif de thérapie de groupe pendant 6 à 12 mois, avec 12 mois de suivi. A ce jour, dans 25 centres agréés, des médecins, des spécialistes de la nutrition et de l'activité physique ainsi que des psychologues peuvent dispenser une prise en charge multiprofessionnelle standardisée, les frais de participation étant remboursés après une présence régulière. Au début, après 1 an et 2 ans, des instruments standardisés validés chez des enfants suisses ou européens seront utilisés pour documenter les changements au cours du traitement. Des questionnaires évalueront la motivation, le poids des parents, les antécédents personnels et familiaux, la qualité de vie, le mode de vie de l'enfant et de la famille, les compétences parentales, les troubles alimentaires ou psychologiques, et la satisfaction. D'autres investigations comprendront un examen médical, des tests sanguins et un test européen de fitness (*Eurofit*) pour la condition physique et les capacités. Les données anonymisées seront enregistrées de manière centralisée dans une base de données électronique, après contrôle de l'exhaustivité et de la plausibilité. Le consentement éclairé et les votes positifs des comités d'éthique locaux seront obtenus. Des rapports sur les statistiques descriptives transversales et longitudinales et l'analyse comparative seront fournis une fois par an. Une analyse multivariée complète des associations complexes entre les prédicteurs et les résultats liés à la santé sera effectuée. Les analyses statistiques seront effectuées par des spécialistes de chaque domaine et seront supervisées par des scientifiques de la santé publique. Pour garantir des analyses significatives, les derniers patients seront inclus en décembre 2013.