Lasten liikalihavuuden hoidon moniammatillisten ryhmäohjelmien arviointi (KIDSSTEP)

Sveitsissä alle 18-vuotiaita ylipainoisia lapsia on arvioitu olevan 80 000 ja niihin liittyviä sydän- ja verisuoni-, nivel- ja muita komplikaatioita esiintyy jo noin 50 %:lla näistä nuorista. Kontrolloidut tutkimukset osoittivat, että moniammatilliset hoito-ohjelmat voivat vähentää lihavuutta ja parantaa terveysriskitekijöitä. Sveitsin sisäministeriö (EDI) hyväksyi vuonna 2007 ylipainoisten lasten hoidon korvaamisen sairausvakuutuksista, jos se suoritetaan sertifioidussa moniammatillisessa perheryhmässä, estääkseen liikalihavuuden ja muiden sairauksien pahenemisen aikuisiässä. ohjelmia. Kaikkien ohjelmien on osallistuttava liittovaltion kansanterveysviraston (FOPH) tukemaan tieteelliseen arviointitutkimukseen, jotta voidaan määrittää valtakunnalliset kliinisen käytännön tulokset. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida yksilöllisiä muutoksia fyysisessä aktiivisuudessa, ravitsemuksessa, käyttäytymisessä, elämänlaadussa, rinnakkaissairauksissa ja lihavuudessa hoidon aikana sekä tunnistaa positiivisten tai negatiivisten muutosten ennustajia.

Viiden vuoden aikana tutkijat rekrytoivat vuosittain noin 200 6-18-vuotiasta lasta ja nuorta. Potilaiden painoindeksin (BMI), rasvamassan tai vyötärön ympärysmitan on oltava 97. prosenttipisteen yläpuolella tai BMI:n 90. prosenttipisteen yläpuolella sekä samanaikainen sairaus. Yhdessä vanhempiensa kanssa he osallistuvat intensiiviseen ryhmäterapiaohjelmaan 6-12 kuukaudeksi ja 12 kuukauden seurantaan. Tähän mennessä 25 sertifioidussa keskuksessa lääkärit, ravitsemus- ja liikuntaasiantuntijat sekä psykologit voivat tarjota moniammatillista standardoitua hoitoa, ja osallistumiskustannukset korvataan säännöllisen läsnäolon jälkeen. Alussa, 1 vuoden ja 2 vuoden kuluttua, käytetään sveitsiläisillä tai eurooppalaisilla lapsilla validoituja standardoituja instrumentteja hoidon aikana tapahtuvien muutosten dokumentointiin. Kyselyillä arvioidaan motivaatiota, vanhempien painoa, henkilökohtaista ja perhehistoriaa, elämänlaatua, lapsen ja perheen elämäntapoja, vanhemmuuden taitoja, syömis- tai psyykkisiä häiriöitä sekä tyytyväisyyttä. Muita tutkimuksia ovat lääkärintarkastus, verikokeet ja European Fitness (*Eurofit*) -testi fyysisen kunnon ja kykyjen selvittämiseksi. Anonymisoidut tiedot tallennetaan keskitetysti sähköiseen tietokantaan täydellisyyden ja uskottavuuden valvonnan jälkeen. Paikallisilta eettisiltä toimikunnilta hankitaan tietoinen suostumus ja positiiviset äänet. Raportit poikkileikkaus- ja pitkittäiskuvaustilastoista ja benchmarkingista toimitetaan kerran vuodessa. Kattava monimuuttuja-analyysi ennustajien ja terveyteen liittyvien tulosten monimutkaisista yhteyksistä valmistuu. Tilastolliset analyysit tekevät kunkin alan asiantuntijat, ja niitä valvovat kansanterveystutkijat. Järkevien analyysien takaamiseksi viimeiset potilaat otetaan mukaan joulukuussa 2013.