Hodnocení multiprofesních skupinových programů pro terapii dětské obezity (KIDSSTEP)

Ve Švýcarsku se počet dětí s nadváhou <18 let odhaduje na 80 000 a související kardiovaskulární, osteoartikulární a další komplikace jsou již přítomny přibližně u 50 % těchto mladých lidí. Kontrolované studie prokázaly, že multiprofesionální léčebné programy mohou snížit adipozitu a zlepšit zdravotní rizikové faktory. Aby se předešlo zhoršování obezity a komorbidit v dospělosti, schválilo švýcarské ministerstvo vnitra (EDI) v roce 2007 úhradu léčby dětí s nadváhou ze zdravotního pojištění, pokud je prováděna v certifikované multiprofesionální rodinné skupině. programy. Všechny programy se musí účastnit vědecké hodnotící studie podporované Spolkovým úřadem pro veřejné zdraví (FOPH), aby bylo možné stanovit celostátní výsledky v klinické praxi. Cílem této studie je zhodnotit individuální změny fyzické aktivity, výživy, chování, kvality života, komorbidit a adipozity v průběhu terapie a identifikovat prediktory pozitivních či negativních změn.

Během 5 let vyšetřovatelé naberou každý rok asi 200 dětí a mladistvých ve věku od 6 do 18 let. Pacienti musí mít index tělesné hmotnosti (BMI), tukovou hmotu nebo obvod pasu nad 97. percentilem nebo BMI nad 90. percentilem plus komorbiditu. Společně se svými rodiči budou zařazeni do intenzivního skupinového terapeutického programu po dobu 6 až 12 měsíců s 12měsíčním sledováním. Dosud ve 25 certifikovaných centrech mohou lékaři, specialisté na výživu a pohybovou aktivitu i psychologové poskytovat multiprofesionální standardizovanou péči, přičemž náklady na účast jsou hrazeny po pravidelné prezenci. Na začátku, po 1 roce a 2 letech, budou k dokumentaci změn během terapie použity standardizované nástroje validované u švýcarských nebo evropských dětí. Dotazníky zhodnotí motivaci, váhu rodičů, osobní a rodinnou anamnézu, kvalitu života, životní styl dítěte a rodiny, rodičovské dovednosti, poruchy příjmu potravy či psychické poruchy a spokojenost. Další vyšetření budou zahrnovat lékařské vyšetření, krevní testy a test evropské zdatnosti (*Eurofit*) na fyzickou zdatnost a schopnosti. Anonymizovaná data budou po kontrole úplnosti a věrohodnosti centrálně evidována v elektronické databázi. Bude získán informovaný souhlas a kladné hlasy místních etických komisí. Zprávy o průřezových a longitudinálních popisných statistikách a benchmarkingu budou poskytovány jednou ročně. Bude dokončena komplexní vícerozměrná analýza komplexních souvislostí mezi prediktory a výsledky souvisejícími se zdravím. Statistické analýzy budou provádět specialisté v každé oblasti a budou pod dohledem vědců z oblasti veřejného zdraví. Aby byly zaručeny smysluplné analýzy, budou poslední pacienti zařazeni v prosinci 2013.