Тройные комбинации против анкилостомоза в Лаосе (Tricombi)

Более одного миллиарда человек инфицированы A. lumbricoides, анкилостомой или Trichuris trichiura, так называемыми гельминтами, передающимися через почву (STH). Профилактическая химиотерапия, то есть ежегодное или двухгодичное лечение групп риска, является текущей стратегией борьбы с геогельминтозами, поддерживаемой Всемирной организацией здравоохранения. Однако используемые в настоящее время препараты альбендазол и мебендазол обладают лишь умеренной эффективностью в отношении анкилостомы и низкой в ​​отношении T. trichiura. Основной проблемой является временное снижение их эффективности, что может быть связано с лекарственной устойчивостью, как это было показано в ветеринарии. Для повышения эффективности и предотвращения лекарственной устойчивости путь вперед — это новые лекарства или комбинация разных лекарств.

Основной целью этого исследования является оценка эффективности (на основе показателей излечения [CR]) трех комбинаций, то есть альбендазол-оксантел памоат, пирантел памоат-оксантел памоат и альбендазол-пирантела памоат-оксантел памоат у детей школьного возраста, инфицированных с анкилостомами в Лаосе. Второстепенные цели включают в себя; i) доказательство концепции, исследование различий между двумя тройными комбинациями альбендазола-пирантела памоата-оксантела памоата по сравнению с мебендазолом-пирантела памоатом-оксантелом памоатом (на основе CR), ii) коэффициенты сокращения количества яиц (ERR) против анкилостомы и ERR/CR против A. lumbricoides и T. trichiura и iii) переносимость 4 комбинаций.

Два образца стула будут взяты у детей школьного возраста (6-15 лет) на исходном уровне. 420 детей с положительной реакцией на анкилостомоз будут получать лечение: 140 — альбендазол-оксантел памоат, 140 — альбендазол-пирантел памоат — оксантел памоат, 70 — пирантел памоат — оксантел памоат и 70 — мебендазол — пирантела памоат — оксантел памоат. дети будут оцениваться с помощью стандартизированного вопросника в дополнение к клиническому осмотру, проводимому врачом-исследователем в день лечения. Дети будут опрошены до начала лечения на наличие клинических симптомов и через 3 и 24 часа после лечения на предмет возникновения нежелательных явлений. Эффективность лечения будет определяться через 14-21 день после лечения путем сбора еще двух образцов стула. Все образцы стула будут исследованы с дублированием толстых мазков Като-Каца.