Trippelkombinationer mot hakmaskinfektioner i Lao (Tricombi)

Mer än en miljard människor är infekterade med A. lumbricoides, hakmask eller Trichuris trichiura, de så kallade jordöverförda helminterna (STH). Förebyggande kemoterapi - det vill säga årlig eller tvåårig behandling av riskpopulationer, är den nuvarande strategin mot STH som förespråkas av Världshälsoorganisationen. De för närvarande använda läkemedlen albendazol och mebendazol har dock endast måttlig effekt mot hakmask och låg mot T. trichiura. Den största utmaningen är deras tidsmässiga minskning av effekt, vilket kan vara associerat med läkemedelsresistens, som det visades inom veterinärmedicin. För att öka effekten och undvika läkemedelsresistens är nya läkemedel eller kombinationen av olika läkemedel vägen framåt.

Det primära syftet med denna studie är att bedöma effekten (baserat på botningshastigheter [CR]) av de tre kombinationerna, dvs albendazol-oxantel pamoat, pyrantel pamoate-oxantel pamoate och albendazol-pyrantel pamoate-oxantel pamoat hos barn i skolåldern som är infekterade. med hakmask i Laos. Sekundära mål inkluderar; i) ett proof of concept, som undersöker skillnaden mellan de två trippelkombinationerna albendazol-pyrantel pamoat-oxantel pamoate kontra mebendazol-pyrantel pamoate-oxantel pamoat (baserat på CRs), ii) äggreduktionshastigheter (ERR) mot hakmask och ERRs/CRs mot A. lumbricoides och T. trichiura och iii) tolerabilitet av de 4 kombinationerna.

Två avföringsprov kommer att samlas in från barn i skolåldern (6-15 år) vid baslinjen. 420 hakmaskpositiva barn kommer att behandlas: 140 med albendazol-oxantel pamoat, 140 med albendazol-pyrantel pamoate-oxantel pamoat, 70 med pyrantel pamoat-oxantel pamoat och 70 med mebendazol-pyrantel pamoat-oxantel pamoat, som deltar i medicinsk historia från behandling av oxantel. barn kommer att bedömas med ett standardiserat frågeformulär, förutom en klinisk undersökning som utförs av studieläkaren på behandlingsdagen. Barn kommer att intervjuas före behandling för kliniska symtom och 3 och 24 timmar efter behandling om förekomsten av biverkningar. Effekten av behandlingen kommer att bestämmas 14-21 dagar efter behandlingen genom att ta ytterligare två avföringsprover. Alla avföringsprover kommer att undersökas med duplicerade Kato-Katz tjocka utstryk.