Валидация теста слуха в шуме на смартфоне (HearMe) (HearMe)

Возрастная потеря слуха, или пресбиакузис, широко распространена среди пожилых людей. Это может оказать серьезное влияние на качество жизни из-за прогрессирующих трудностей в общении, которые могут привести к психосоциальной дисфункции и, в крайних случаях, к социальной изоляции и депрессии. Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты быстро развивались за последние десятилетия и могут значительно улучшить качество жизни пожилых людей с потерей слуха. Тем не менее, по оценкам, в США и Европе только один из пяти-шести человек со значительной потерей слуха фактически пользуется слуховыми аппаратами. Фактически, почти 50% людей с потерей слуха вообще никогда не проходили проверку слуха. Это может быть связано с отрицанием болезни, связанной со старением, или с неверием в пользу слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов. Скрининг слуха может повысить осведомленность пожилых людей о потере слуха и выявить тех, кому может помочь усиление слуха. Однако классическая аудиометрия (т. пороги чистого тона и распознавание речи в тишине) не идеально подходит для целей скрининга, так как требует много времени и дорогого оборудования, включая звуконепроницаемую кабину и откалиброванный аудиометр.

За последние десятилетия было разработано несколько тестов «Речь в шуме», чтобы лучше оценить способность человека слышать в реальных жизненных ситуациях. Эти тесты обычно измеряют порог приема речи (SRT) в дБ по отношению сигнал/шум (SNR). SRT определяется как разница между уровнем предъявляемой речи и фоновым шумом, при котором испытуемый может правильно воспроизвести 50% слов или предложений. В настоящее время общепризнано, что SRT лучше отражает слуховые способности пациента в реальных жизненных ситуациях, чем тональная аудиометрия или распознавание речи в тишине. Тест «Речь в шуме», основанный на произнесенных предложениях, до сих пор используется в клинической практике. Однако его общее использование для широкой клинической популяции оспаривается, потому что не каждый человек способен понимать и повторять полные предложения в шуме, независимо от его потери слуха. Таким образом, этот тест рассматривается как оценка всей слуховой системы, включая память и некоторые лингвистические аспекты, а не только потери слуха.

В 2013 году был разработан тест «Цифры в шуме» (DIN), в котором устранены некоторые недостатки предыдущего телефонного теста. Он использует, например, широкополосные сигналы вместо ограниченной телефонной полосы пропускания и конкатенации цифр, произносимых мужским голосом. Тест DIN требует, чтобы слушатели повторяли три произнесенных числа (так называемая тройка цифр), воспроизводимых через наушники, в то время как непрерывный шум воспроизводится синхронно в одно и то же ухо. Затем компьютер автоматически оценивает ответ как правильный или неправильный. В зависимости от настройки теста ответ может быть задан либо самим слушателем, либо администратором. Считается, что при использовании простых цифр в парадигме закрытого набора вклад нисходящей обработки и, следовательно, влияние когнитивного статуса сводятся к минимуму. В этом тесте не было обнаружено никакого эффекта обучения, сообщалось о низких ошибках измерения (0,7 дБ SNR для слушателей с нормальным слухом) и была заявлена ​​высокая достоверность при сравнении измеренных трехзначных SRT и SRT предложений. Хотя SRT в шуме отражает другие аспекты остроты слуха, чем пороги чистого тона, оба показателя также сильно коррелированы. Ранее сообщаемые коэффициенты корреляции варьируются от 0,77 до 0,86. Эти исследования включали популяции с широким диапазоном потерь слуха, от тяжелых до полного отсутствия потери слуха.

Основываясь на этой взаимосвязи, тест DIN потенциально может использоваться в качестве инструмента скрининга потери слуха. Однако в этих двух исследованиях не сообщалось конкретно о популяции пожилых людей, а это одна из основных целевых групп для скрининга слуха. Важно проверить предполагаемую связь между SRT в шуме и потерей слуха для этой конкретной группы населения со смартфоном, поскольку на нее может влиять общее старение, например снижение когнитивных навыков.

Цель этого проекта — валидация быстрого, простого в использовании и администрировании теста слуха в шуме с помощью смартфона. Приложение (называемое HearMe) потенциально может быть использовано для простого и быстрого сбора измерений слышимости в шуме и речи в шуме. Разработанное приложение для смартфона представляет собой тест на слух в шуме, который представляет испытуемому ряд стимулов, состоящих из произнесенной трехзначной последовательности, представленной при различном соотношении слуха к шуму. Для каждого предъявления стимула пользователь нажимает на последовательность из трех цифр. Продолжительность приложения составляет менее 3 минут. Для этого проекта мы проверим не менее 50 участников с потерей слуха и 50 контрольных субъектов в возрасте от 18 до 80 лет. Участникам будет предложено взять приложение. Подход для этого пилотного исследования заключается в том, чтобы охарактеризовать пороги слышимости в шуме (также называемые порогом восприятия речи), измеренные приложением в обеих группах участников, и связать их с фенотипом каждой группы в качестве предварительной оценки приложение, а также предварительную проверку по их регулярно собираемым измерениям функции слуха (пороговые значения аудиометрии чистого тона).

Целью этого исследования является оценка разработанного теста HINT/DIN для смартфонов на предмет его способности выявлять пожилых людей на предмет потери слуха. Исследователи надеются изучить взаимосвязь между порогами чистого тона и SRT в шуме, измеренную с помощью приложения для смартфонов HearMe.