- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03443726
Требуется ли блокада прямого нижнего альвеолярного нерва для удаления третьего нижнего моляра?
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Цель состоит в том, чтобы сравнить анестезиологическую эффективность техники инфильтративной анестезии, помещенной щечно между первым и вторым нижнечелюстными молярами, плюс инфильтрация язычной слизистой оболочки третьего моляра с прямой блокадой нижнего альвеолярного нерва плюс блокада буккального нерва для удаления нижних зубов мудрости. Все используют 4% артикаин 1:100.000 адреналин. Первую технику следует называть Альтернативной техникой (А.Т.), а вторую Стандартную технику (СТ). Исследование проводится в Больнице Одонтологического Университета Барселоны (Campus de Bellvitge) и проводится членами отделения челюстно-лицевой хирургии и Магистерская программа имплантологии Университета Барселоны.
Выборка (110 пациентов) состоит из пациентов, нуждающихся в удалении нижнего третьего моляра. Все они должным образом проинформированы об исследовании в соответствии с рекомендациями Comité Ético (CEIC) del Hospital Odontològic Universitat de Barcelona, и перед вмешательством необходимо подписать информированное согласие. Все пациенты происходят из Institut Català de la Salut-Consorci Sanitari.
Используемые материалы представляют собой карпулы объемом 1,8 куб.см с 4% артикаина и 1:100.000 эпинефрин, стоматологический наркозный шприц, стоматологические иглы для анестезии 35 мм 27G и 25 мм 27G, а также все документы, необходимые для сбора данных.
Необходимо определить эффективность пульповой анестезии (в секундах, с помощью пульпометра), онемение подбородка и языка (сообщается пациентом, измеряется в секундах), потребность в дополнительной анестезии, комфорт (боль, возникающая во время пункций, а также во время и после операции). , болезненность (ощущение судороги языка или губы при выполнении анестезиологического пособия, местные и/или системные осложнения).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Catalunya
-
L´hospitalet de Llobregat, Catalunya, Испания, 08903
- University of Barcelona
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Нижние третьи моляры в любом положении (в соответствии с классификацией Pell, Gregory и Winter) нуждаются в удалении.
- Здоровые пациенты и пациенты с легким системным заболеванием без существенных функциональных ограничений (ASA I-II).
- Отсутствие острой инфекции в области третьего моляра.
- Адекватные интеллектуальные способности для понимания характера и цели исследования и надлежащего заполнения информированного согласия и анкет.
Критерий исключения:
- В анамнезе недавняя травма челюстно-лицевой области.
- Аллергия на артикаин или лидокаин.
- Наличие системной патологии, противопоказывающей применение местных анестетиков с вазопрессорами.
- Острая инфекция в области третьего моляра (в течение последних 30 дней).
- Операции продолжительностью более 60 минут (автоматическое отключение).
- Нежелание участвовать или продолжать участие в исследовании.
- Оценка, равная или превышающая 13 баллов в тесте тревоги Кораха.
- Третьи моляры в эктопическом положении.
- Кариес третьего моляра.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инфильтративная техника
Пациентам в этой группе будет проводиться буккальная и язычная инфильтративная анестезия 4% раствором артикаина 1:100.000.
адреналин для удаления третьего моляра.
|
Инфильтративная анестезия щечно между первым и вторым нижнечелюстными молярами 3,6 мл 4% артикаина 1:100.000
адреналина и 0,6 мл лингвально до третьего моляра с использованием того же раствора анестетика.
Другие имена:
Артикаин в 4% растворе с адреналином 1:100 000 (Artinibsa; Inibsa Dental, Lliçà de Vall, Испания)
Удаление третьего моляра под местной анестезией.
|
|
Активный компаратор: Техника блокады нервов
У пациентов в этой группе будет блокада нижнего альвеолярного нерва и щечного нерва 4% раствором артикаина 1:100.000.
адреналин для удаления третьего моляра.
|
Артикаин в 4% растворе с адреналином 1:100 000 (Artinibsa; Inibsa Dental, Lliçà de Vall, Испания)
Удаление третьего моляра под местной анестезией.
Блокада нижнего альвеолярного нерва 1,8 мл 4% артикаина 1:100.000
адреналина и 1,8 мл того же анестетика для щечного нерва при удалении третьего моляра.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Необходимость дополнительной анестезии [Эффективность]
Временное ограничение: В конце операции (≤60 минут после достижения анестезии пульпы)
|
Использование анкеты, заполняемой хирургом в конце операции.
Необходимость дополнительной анестезии (да/нет)
|
В конце операции (≤60 минут после достижения анестезии пульпы)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Боль от инъекции местного анестетика
Временное ограничение: После инъекции местного анестетика (минута 0)
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
После инъекции местного анестетика (минута 0)
|
|
Заболеваемость
Временное ограничение: После инъекции местного анестетика (минута 0)
|
Использование анкеты.
Ощущение поражения электрическим током на нижней губе и/или языке (да/нет).
|
После инъекции местного анестетика (минута 0)
|
|
Задержка
Временное ограничение: После инъекции анестетика (приблизительно от 0 до 360 секунд)
|
Время, прошедшее от инъекции анестетика до онемения языка и нижней губы (признак Висента), о котором сообщил пациент (в секундах).
|
После инъекции анестетика (приблизительно от 0 до 360 секунд)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 1 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 1 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 1,5 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 1,5 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 2 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 2 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 2,5 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 2,5 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 3 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 3 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 3,5 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 3,5 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 4 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 4 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 4,5 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 4,5 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 5 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 5 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 5,5 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 5,5 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Анестезия пульпы
Временное ограничение: Минута 6 (после достижения симптома Винсента)
|
Использование электронного тестера пульпы, помещенного на кончик мезиально-щечного бугорка ипсилатерального нижнего второго моляра. Нет ответа на 80 единицах. |
Минута 6 (после достижения симптома Винсента)
|
|
Хирургическая боль
Временное ограничение: В конце операции (≤60 минут после достижения анестезии пульпы)
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
В конце операции (≤60 минут после достижения анестезии пульпы)
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: 2 часа
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
2 часа
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: 6 часов
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
6 часов
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: 12 часов
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
12 часов
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: 24 часа
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
24 часа
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: 1 день
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
1 день
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: День 2
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
День 2
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: День 3
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
День 3
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: День 4
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
День 4
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: День 5
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
День 5
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: День 6
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
День 6
|
|
Послеоперационная боль
Временное ограничение: День 7
|
Измерено по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Диапазон: 0 мм [Боли нет.
Лучший результат] до 100 мм [Сильнейшая боль.
Худший исход]
|
День 7
|
|
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением [безопасность и переносимость]
Временное ограничение: День 7
|
Использование анкеты, заполняемой хирургом в конце учебного визита.
Зуд, тошнота, рвота, кровотечение, анестезия рта, затрудненное дыхание, сонливость, головная боль, потливость, сердцебиение, кожная сыпь, затрудненное глотание и дизартрия в период наблюдения (да/нет)
|
День 7
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Rui Figueiredo, DDS, MS, PhD, University of Barcelona
- Учебный стул: Eduard Valmaseda-Castellon, DDS, MS. PhD, University of Barcelona
- Главный следователь: Stavros J Sofos, DDS, MS., University of Barcelona, Nova Southeastern University.
- Главный следователь: Leonardo Berini-Aytes, MD, DDS, PhD, University of Barcelona
- Главный следователь: Octavi Camps-Font, DDS, MS, University of Barcelona
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kanaa MD, Whitworth JM, Corbett IP, Meechan JG. Articaine buccal infiltration enhances the effectiveness of lidocaine inferior alveolar nerve block. Int Endod J. 2009 Mar;42(3):238-46. doi: 10.1111/j.1365-2591.2008.01507.x.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Corbett IP, Meechan JG. Articaine and lidocaine mandibular buccal infiltration anesthesia: a prospective randomized double-blind cross-over study. J Endod. 2006 Apr;32(4):296-8. doi: 10.1016/j.joen.2005.09.016. Epub 2006 Feb 17.
- Corbett IP, Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. Articaine infiltration for anesthesia of mandibular first molars. J Endod. 2008 May;34(5):514-8. doi: 10.1016/j.joen.2008.02.042.
- Berini Aytés L, Gay Escoda C, Uribarri A. Técnica de anestesia por bloqueo en la mandíbula. En: Berini Aytés L, Gay Escoda C. (eds.). Anestesia Odontológica, 3o ed. Madrid: Avances médico- dentales; 2005. p. 253-79.
- Meechan JG. The use of the mandibular infiltration anesthetic technique in adults. J Am Dent Assoc. 2011 Sep;142 Suppl 3:19S-24S. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0343.
- Meechan JG. Infiltration anesthesia in the mandible. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):621-9. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.003.
- Pogrel MA, Thamby S. Permanent nerve involvement resulting from inferior alveolar nerve blocks. J Am Dent Assoc. 2000 Jul;131(7):901-7. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0308. Erratum In: J Am Dent Assoc 2000 Oct;131(10):1418.
- Renton T, Adey-Viscuso D, Meechan JG, Yilmaz Z. Trigeminal nerve injuries in relation to the local anaesthesia in mandibular injections. Br Dent J. 2010 Nov;209(9):E15. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.978.
- Hillerup S, Jensen R. Nerve injury caused by mandibular block analgesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 May;35(5):437-43. doi: 10.1016/j.ijom.2005.10.004. Epub 2005 Dec 15.
- Delgado-Molina E, Tamarit-Borras M, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Comparative study of two needle models in terms of deflection during inferior alveolar nerve block. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 Sep 1;14(9):e440-4.
- Hillerup S, Jensen RH, Ersboll BK. Trigeminal nerve injury associated with injection of local anesthetics: needle lesion or neurotoxicity? J Am Dent Assoc. 2011 May;142(5):531-9. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0223.
- Moore PA, Haas DA. Paresthesias in dentistry. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):715-30. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.016.
- Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, Tenenbaum HC, Haas DA. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010 Jul;141(7):836-44. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0281. Erratum In: J Am Dent Assoc. 2010 Aug;141(8):944.
- Gaffen AS, Haas DA. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009 Oct;75(8):579.
- Malamed SF, Gagnon S, Leblanc D. Articaine hydrochloride: a study of the safety of a new amide local anesthetic. J Am Dent Assoc. 2001 Feb;132(2):177-85. doi: 10.14219/jada.archive.2001.0152.
- Gay Escoda C, Berini Aytés. Técnicas anestésicas en Cirugía Bucal. En: Tratado de Cirugía Bucal. Madrid: Ergon; 2004. p. 155-98
- Torrente-Castells E, Gargallo-Albiol J, Rodriguez-Baeza A, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Necrosis of the skin of the chin: a possible complication of inferior alveolar nerve block injection. J Am Dent Assoc. 2008 Dec;139(12):1625-30. doi: 10.14219/jada.archive.2008.0104.
- Brandt RG, Anderson PF, McDonald NJ, Sohn W, Peters MC. The pulpal anesthetic efficacy of articaine versus lidocaine in dentistry: a meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2011 May;142(5):493-504. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0219.
- Meechan JG, Jaber AA, Corbett IP, Whitworth JM. Buccal versus lingual articaine infiltration for mandibular tooth anaesthesia: a randomized controlled trial. Int Endod J. 2011 Jul;44(7):676-81. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01878.x. Epub 2011 Mar 30.
- El-Kholey KE. Infiltration anesthesia for extraction of the mandibular molars. J Oral Maxillofac Surg. 2013 Oct;71(10):1658.e1-5. doi: 10.1016/j.joms.2013.06.203.
- Montserrat-Bosch M, Figueiredo R, Nogueira-Magalhaes P, Arnabat-Dominguez J, Valmaseda-Castellon E, Gay-Escoda C. Efficacy and complications associated with a modified inferior alveolar nerve block technique. A randomized, triple-blind clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Jul 1;19(4):e391-7. doi: 10.4317/medoral.19554.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Анестетики местные
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Адренергические бета-агонисты
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Мидриатики
- Эпинефрин
- Картикаин
Другие идентификационные номера исследования
- UBarcelonaOralSurgery1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Инфильтративная техника
-
University of BaghdadЗавершенныйНоворожденные | Внутримышечная инъекция | Неонатальная больИрак
-
Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional...Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences; The First Affiliated...Еще не набирают
-
University of LahoreЗавершенныйВерхние триггерные точки трапециевидной мышцыПакистан
-
Menoufia UniversityЗавершенныйДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) | Простата | ТУРП (трансуретральная резекция простаты)Египет
-
Regional Cardiology Center, The Copper Health Centre...Department of Cardiology, Provincial Specialized Hospital in Legnica, 59-200 Legnica...РекрутингВопросы безопасности | Эффективность, СамПольша
-
Riphah International UniversityЕще не набираютПлантаторный фасциитПакистан