- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03443726
Je pro extrakci třetího dolního moláru vyžadován blok přímého dolního alveolárního nervu?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cílem je porovnat anestetickou účinnost infiltrativní anestetické techniky umístěné bukálně mezi první a druhý molár dolní čelisti plus infiltraci lingvální sliznice třetího moláru s přímou blokádou alveolárního nervu inferior plus blokádou bukálního nervu pro extrakci dolních zubů moudrosti. Vše s použitím 4% artikainu 1:100 000 epinefrin. První technika má být označována jako alternativní technika (AT) a druhá standardní technika (S.T.) Studie se provádí na Hospital Odontològic Universitat de Barcelona (Campus de Bellvitge) a provádějí ji členové Orální chirurgie a Magisterský program implantologie na univerzitě v Barceloně.
Soubor (110 pacientů) tvoří pacienti s potřebou extrakce dolního třetího moláru. Všichni jsou řádně informováni o studii podle pokynů Comité Ético (CEIC) del Hospital Odontològic Universitat de Barcelona a před intervencemi musí být podepsán informovaný souhlas. Všichni pacienti pocházejí z Institutu Català de la Salut-Consorci Sanitari.
Použité materiály jsou 1,8cc karpule ze 4% artikainu a 1:100 000 epinefrin, stříkačka pro dentální anestetikum, dentální anestetické jehly 35 mm 27G a 25 mm 27G, jakož i všechny dokumenty potřebné pro sběr dat.
Stanovení, která je třeba provést, jsou pulpální anestetická účinnost (v sekundách, pomocí pulpometru), necitlivost brady a jazyka (pacient hlášen, měřeno v sekundách), potřeba doplňkové anestezie, pohodlí (bolest pociťovaná během punkce a během a po operaci) , morbilita (pocit křečí v jazyku nebo rtu při provádění anestetické techniky, lokální a/nebo systémové komplikace).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Catalunya
-
L´hospitalet de Llobregat, Catalunya, Španělsko, 08903
- University of Barcelona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dolní třetí stoličky v jakékoli poloze (v souladu s klasifikací Pell a Gregory a Winter), které potřebují extrakci.
- Zdraví pacienti a pacienti s lehkým systémovým onemocněním bez podstatných funkčních omezení (ASA I-II).
- Absence akutní infekce v oblasti třetího moláru.
- Přiměřená intelektuální kapacita pro pochopení podstaty a účelu studie a náležité vyplnění informovaného souhlasu a dotazníků.
Kritéria vyloučení:
- Historie nedávného traumatu v maxilofaciální oblasti.
- Alergie na artikain nebo lidokain.
- Přítomnost systémové patologie, která kontraindikuje použití lokálních anestetik s vazopresory.
- Akutní infekce v oblasti třetího moláru (v posledních 30 dnech).
- Operace trvající déle než 60 minut (automatický výpadek).
- Neochota zúčastnit se nebo pokračovat v účasti ve studii.
- Skóre rovné nebo vyšší než 13 bodů v Corahově testu úzkosti.
- Třetí stoličky v ektopické poloze.
- Kaz na třetím moláru.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Infiltrativní technika
Pacienti v tomto rameni budou mít bukální a lingvální infiltrativní anestezii se 4% artikainem 1:100 000
epinefrin pro extrakci třetího moláru.
|
Infiltrativní anestezie bukálně mezi prvním a druhým molárem dolní čelisti s 3,6 cm3 4% artikainu 1:100 000
epinefrinu a 0,6 cm3 lingválně do třetího moláru za použití stejného anestetického roztoku.
Ostatní jména:
Articain ve 4% roztoku s epinefrinem 1:100 000 (Artinibsa; Inibsa Dental, Lliçà de Vall, Španělsko)
Extrakce třetího moláru v lokální anestezii.
|
|
Aktivní komparátor: Technika nervových blokád
Pacienti v této paži budou mít blokádu dolního alveolárního nervu a bukálního nervu se 4% artikainem 1:100 000
epinefrin pro extrakci třetího moláru.
|
Articain ve 4% roztoku s epinefrinem 1:100 000 (Artinibsa; Inibsa Dental, Lliçà de Vall, Španělsko)
Extrakce třetího moláru v lokální anestezii.
Blok dolního alveolárního nervu s 1,8 cm3 4% artikainu 1:100 000
epinefrinu a 1,8 cm3 stejného anestetika pro bukální nerv pro extrakci třetího moláru.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potřeba doplňkové anestezie [Účinnost]
Časové okno: Na konci operace (≤ 60 minut po dosažení pulpální anestezie)
|
Pomocí dotazníku vyplněného chirurgem na konci operace.
Potřeba doplňkové anestezie (ano/ne)
|
Na konci operace (≤ 60 minut po dosažení pulpální anestezie)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest při injekci lokálního anestetika
Časové okno: Po injekci lokálního anestetika (minuta 0)
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Po injekci lokálního anestetika (minuta 0)
|
|
Morbidita
Časové okno: Po injekci lokálního anestetika (minuta 0)
|
Pomocí dotazníku.
Pocit elektrického šoku postihující spodní ret a/nebo jazyk (ano/ne).
|
Po injekci lokálního anestetika (minuta 0)
|
|
Latence
Časové okno: Po injekci anestetika (přibližně 0 až 360 sekund)
|
Čas uplynulý od injekce anestetika do znecitlivění jazyka a dolního rtu (Vicentovo znamení) hlášené pacientem (v sekundách).
|
Po injekci anestetika (přibližně 0 až 360 sekund)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: Minuta 1 (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
Minuta 1 (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: Minuta 1,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
Minuta 1,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: Minuta 2 (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
Minuta 2 (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: Minuta 2,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
Minuta 2,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: 3. minuta (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
3. minuta (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: Minuta 3,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
Minuta 3,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: 4. minuta (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
4. minuta (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: Minuta 4,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
Minuta 4,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: 5. minuta (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
5. minuta (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: Minuta 5,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
Minuta 5,5 (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Pulpální anestezie
Časové okno: Minuta 6 (po dosažení Vincentova znamení)
|
Pomocí elektronického testeru pulpy umístěné na meziobukální špičce ipsilaterálního dolního druhého moláru. Žádná odezva při 80 jednotkách. |
Minuta 6 (po dosažení Vincentova znamení)
|
|
Chirurgická bolest
Časové okno: Na konci operace (≤ 60 minut po dosažení pulpální anestezie)
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Na konci operace (≤ 60 minut po dosažení pulpální anestezie)
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: 2 hodiny
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
2 hodiny
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: 6 hodin
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
6 hodin
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: 12 hodin
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
12 hodin
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: 24 hodin
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
24 hodin
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 1
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Den 1
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 2
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Den 2
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 3
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Den 3
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 4
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Den 4
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 5
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Den 5
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 6
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Den 6
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 7
|
Měřeno pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) Rozsah: 0 mm [Žádná bolest.
Nejlepší výsledek] do 100 mm [Nejhorší bolest.
Nejhorší výsledek]
|
Den 7
|
|
Výskyt nežádoucích účinků vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: Den 7
|
Použití dotazníku vyplněného chirurgem na konci studijní návštěvy.
Svědění, nevolnost, zvracení, krvácení, anestezie v ústech, potíže s dýcháním, ospalost, bolest hlavy, pocení, bušení srdce, kožní vyrážka, obtížná deglutace a dysartrie během období sledování (ano/ne)
|
Den 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Rui Figueiredo, DDS, MS, PhD, University of Barcelona
- Studijní židle: Eduard Valmaseda-Castellon, DDS, MS. PhD, University of Barcelona
- Vrchní vyšetřovatel: Stavros J Sofos, DDS, MS., University of Barcelona, Nova Southeastern University.
- Vrchní vyšetřovatel: Leonardo Berini-Aytes, MD, DDS, PhD, University of Barcelona
- Vrchní vyšetřovatel: Octavi Camps-Font, DDS, MS, University of Barcelona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kanaa MD, Whitworth JM, Corbett IP, Meechan JG. Articaine buccal infiltration enhances the effectiveness of lidocaine inferior alveolar nerve block. Int Endod J. 2009 Mar;42(3):238-46. doi: 10.1111/j.1365-2591.2008.01507.x.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Corbett IP, Meechan JG. Articaine and lidocaine mandibular buccal infiltration anesthesia: a prospective randomized double-blind cross-over study. J Endod. 2006 Apr;32(4):296-8. doi: 10.1016/j.joen.2005.09.016. Epub 2006 Feb 17.
- Corbett IP, Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. Articaine infiltration for anesthesia of mandibular first molars. J Endod. 2008 May;34(5):514-8. doi: 10.1016/j.joen.2008.02.042.
- Berini Aytés L, Gay Escoda C, Uribarri A. Técnica de anestesia por bloqueo en la mandíbula. En: Berini Aytés L, Gay Escoda C. (eds.). Anestesia Odontológica, 3o ed. Madrid: Avances médico- dentales; 2005. p. 253-79.
- Meechan JG. The use of the mandibular infiltration anesthetic technique in adults. J Am Dent Assoc. 2011 Sep;142 Suppl 3:19S-24S. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0343.
- Meechan JG. Infiltration anesthesia in the mandible. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):621-9. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.003.
- Pogrel MA, Thamby S. Permanent nerve involvement resulting from inferior alveolar nerve blocks. J Am Dent Assoc. 2000 Jul;131(7):901-7. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0308. Erratum In: J Am Dent Assoc 2000 Oct;131(10):1418.
- Renton T, Adey-Viscuso D, Meechan JG, Yilmaz Z. Trigeminal nerve injuries in relation to the local anaesthesia in mandibular injections. Br Dent J. 2010 Nov;209(9):E15. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.978.
- Hillerup S, Jensen R. Nerve injury caused by mandibular block analgesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 May;35(5):437-43. doi: 10.1016/j.ijom.2005.10.004. Epub 2005 Dec 15.
- Delgado-Molina E, Tamarit-Borras M, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Comparative study of two needle models in terms of deflection during inferior alveolar nerve block. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 Sep 1;14(9):e440-4.
- Hillerup S, Jensen RH, Ersboll BK. Trigeminal nerve injury associated with injection of local anesthetics: needle lesion or neurotoxicity? J Am Dent Assoc. 2011 May;142(5):531-9. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0223.
- Moore PA, Haas DA. Paresthesias in dentistry. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):715-30. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.016.
- Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, Tenenbaum HC, Haas DA. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010 Jul;141(7):836-44. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0281. Erratum In: J Am Dent Assoc. 2010 Aug;141(8):944.
- Gaffen AS, Haas DA. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009 Oct;75(8):579.
- Malamed SF, Gagnon S, Leblanc D. Articaine hydrochloride: a study of the safety of a new amide local anesthetic. J Am Dent Assoc. 2001 Feb;132(2):177-85. doi: 10.14219/jada.archive.2001.0152.
- Gay Escoda C, Berini Aytés. Técnicas anestésicas en Cirugía Bucal. En: Tratado de Cirugía Bucal. Madrid: Ergon; 2004. p. 155-98
- Torrente-Castells E, Gargallo-Albiol J, Rodriguez-Baeza A, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Necrosis of the skin of the chin: a possible complication of inferior alveolar nerve block injection. J Am Dent Assoc. 2008 Dec;139(12):1625-30. doi: 10.14219/jada.archive.2008.0104.
- Brandt RG, Anderson PF, McDonald NJ, Sohn W, Peters MC. The pulpal anesthetic efficacy of articaine versus lidocaine in dentistry: a meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2011 May;142(5):493-504. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0219.
- Meechan JG, Jaber AA, Corbett IP, Whitworth JM. Buccal versus lingual articaine infiltration for mandibular tooth anaesthesia: a randomized controlled trial. Int Endod J. 2011 Jul;44(7):676-81. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01878.x. Epub 2011 Mar 30.
- El-Kholey KE. Infiltration anesthesia for extraction of the mandibular molars. J Oral Maxillofac Surg. 2013 Oct;71(10):1658.e1-5. doi: 10.1016/j.joms.2013.06.203.
- Montserrat-Bosch M, Figueiredo R, Nogueira-Magalhaes P, Arnabat-Dominguez J, Valmaseda-Castellon E, Gay-Escoda C. Efficacy and complications associated with a modified inferior alveolar nerve block technique. A randomized, triple-blind clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Jul 1;19(4):e391-7. doi: 10.4317/medoral.19554.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Anestetika, lokální
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Epinefrin
- Carticaine
Další identifikační čísla studie
- UBarcelonaOralSurgery1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Trhání zubu
-
Hereditary Neuropathy FoundationNáborCharcot-Marie-Tooth nemoc | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IA | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A | Charcot-Marie-Tooth | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IB | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2 | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ 2C | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A2B | Charcot-Marie-Tooth Disease... a další podmínkySpojené státy
-
University College, LondonUniversity of IowaNeznámýCharcot-Marie-Tooth Disease, typ IA | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IB | Charcot-Marie-Tooth Disease, Type XSpojené království
-
University Medical Center GoettingenNáborCharcot Marie Tooth Disease | CMT (Charcot Marie Tooth Disease) | CMT | Charcot Marie Tooth Disease (CMT)Německo
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoNeuropatie Charcot-Marie-Tooth typu 1AFrancie
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoNeuropatie Charcot-Marie-Tooth typu 1AFrancie
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabíráme
-
Tasly GeneNet Pharmaceuticals Co., LtdDokončenoCharcot-Marie-Tooth Typ 1AČína
-
Nationwide Children's HospitalZatím nenabírámeNeuropatie Charcot-Marie-Tooth typu 1ASpojené státy
-
University Medical Center GoettingenNáborCMT - Charcot-Marie-Tooth Disease | CMT1A | CMT (Charcot Marie Tooth Disease)Německo
-
Damascus UniversityDokončenoShlukování, Tooth | Malokluze, třída I/IISýrie