Применение теста с питательным напитком для понимания патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний

До 14% необъяснимой рвоты у взрослых связано с недостаточно распознанным и часто неправильно диагностируемым расстройством, называемым синдромом циклической рвоты (CVS). По мере того, как CVS лучше изучен, гастроэнтерологи все больше осознают важность своевременной диагностики и раннего лечения этого хронического и изнурительного заболевания. В настоящее время единственный золотой стандарт диагностической стратегии включает оценку клинических критериев, установленных Римским фондом, таких как частота рвоты и продолжительность эпизодов. Вне этих субъективных критериев не существует окончательной и объективной диагностической стратегии синдрома циклической рвоты.

Разработка диагностических стратегий была затруднена, поскольку точная этиология CVS до сих пор неизвестна. Одна физиологическая теория включает быстрое опорожнение желудка (GE) или демпинг-подобный синдром, связанный с нарушением желудочной аккомодации. Ретроспективный анализ показал быстрое опорожнение желудка с помощью стандартного 4-часового сцинтиграфического исследования опорожнения желудка у 80% субъектов, что предполагает связь с CVS и быстрым GE. В свою очередь, было высказано предположение, что быстрое опорожнение связано с аномальной аккомодацией желудка - рефлексом, позволяющим накапливать пищу за счет увеличения объема фундального отдела. Эту физиологическую аномалию можно легко и просто измерить с помощью неинвазивных инструментов, но она никогда не тестировалась в CVS. Чтобы исследовать это дальше, мы стремимся определить, есть ли у пациентов с CVS аномальная желудочная аккомодация, измеренная с помощью теста с питательным питьем.