Чрескожная спинальная стимуляция и упражнения для передвижения

Критерии включения:

• Имеет травму спинного мозга (уровень Т12 или выше) продолжительностью не менее 1 года.
• Возраст от 21 до 70 лет
• Имеет трудности с функциями ног и подвижностью в повседневной жизни (напр. ходьба, переход с поверхности на поверхность, стояние)
• Имеет стабильное медицинское состояние без сердечно-легочных заболеваний или частых вегетативных дисрефлексий, которые противопоказали бы участие в реабилитации или тестировании нижних конечностей.
• Способен выполнять простые двигательные задачи по сигналу
• Имеет возможность посещать до 5 сеансов в неделю физиотерапевтических занятий и тестовых мероприятий
• Имеет адекватную социальную поддержку, чтобы иметь возможность участвовать в тренингах и аттестационных занятиях, до 5 занятий в неделю, продолжительностью до 11 месяцев в течение периода обучения.
• Вызывает желание участвовать в этом исследовании
• Допущен к обучению походке главным врачом субъекта.
• Имеет способность читать и говорить по-английски

Критерий исключения:

• Имеет аутоиммунную этиологию дисфункции/травмы спинного мозга
• Имеет в анамнезе дополнительные неврологические заболевания, такие как инсульт, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и т. д.
• Имеет периферическую невропатию (диабетическая полинейропатия, нейропатия защемления и др.)
• Имеет ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
• Имеет серьезное медицинское заболевание; в том числе неконтролируемая системная гипертензия со значениями выше 170/100 мм рт.ст.; сердечная или легочная болезнь; нескорректированные нарушения коагуляции или потребность в терапевтической антикоагулянтной терапии.
• Имеет активный рак
• Имеет сердечно-сосудистое или скелетно-мышечное заболевание или травму, которые препятствуют полному участию в физиотерапевтическом вмешательстве.
• Имеет незаживший перелом, контрактуру, пролежни, инфекцию мочевыводящих путей или другие заболевания, которые могут помешать реабилитации или тестированию нижних конечностей.
• Имеет какое-либо состояние, из-за которого пациент не может безопасно сотрудничать с исследуемыми тестами по оценке врача, проводящего скрининг.
• беременна
• зависит от поддержки вентиляции
• Имеет имплантированный стимулятор (например, эпидуральный стимулятор, стимулятор блуждающего нерва, кардиостимулятор, кохлеарный имплант и др.).
• Имеет депрессию или тревогу по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD) (оценка > 16/60) и опроснику общего тревожного расстройства-7 (оценка > 9/21) соответственно.
• Злоупотребляет алкоголем и/или наркотиками.
• Имеет когнитивные нарушения на основании Краткого портативного опросника психического статуса (SPMSQ) (оценка >2/10).
• не может прочитать и/или понять форму согласия.
• не может понять инструкции, данные в рамках исследования
• Имеет установленный остеопороз и принимает препараты для лечения остеопороза.
• Имеет Т-баллы минеральной плотности кости ≤ -3,5 в переднезаднем поясничном отделе позвоночника и/или проксимальном отделе бедренной кости, измеренные с помощью DEXA (если участники ясны по другим критериям и не были обследованы с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) во время скрининга, мы спросим участники должны пройти DEXA, чтобы выявить любой риск нагрузки на вес)
• Имеет в анамнезе низкоэнергетические переломы до или после травмы спинного мозга.