Transkutan spinal stimulering og trening for bevegelse

Inklusjonskriterier:

• Har ryggmargsskade (T12 eller høyere nivå) av minst 1 års varighet
• Er mellom 21 og 70 år
• Har problemer med beinfunksjoner og bevegelighet i dagliglivets aktiviteter (f. gå, overføre overflate til overflate, stående)
• Har stabil medisinsk tilstand uten hjerte-lungesykdom eller hyppig autonom dysrefleksi som vil kontraindikere deltakelse i nedre ekstremitetsrehabilitering eller testaktiviteter
• Er i stand til å utføre enkle cued-motoriske oppgaver
• Har evne til å delta på opptil 5 økter per uke fysioterapiøkter og testaktiviteter
• Har tilstrekkelig sosial støtte for å kunne delta på trenings- og vurderingssamlinger, inntil 5 økter per uke, i en varighet på inntil 11 måneder innenfor studieperioden.
• Melder seg frivillig til å være involvert i denne studien
• Godkjent for gangtrening av fagets primærlege
• Har evnen til å lese og snakke engelsk

Ekskluderingskriterier:

• Har autoimmun etiologi av ryggmargsdysfunksjon/skade
• Har en historie med ytterligere nevrologisk sykdom, som hjerneslag, multippel sklerose, traumatisk hjerneskade, etc.
• Har perifer nevropati (diabetisk polynevropati, innfangningsnevropati, etc.)
• Har revmatiske sykdommer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc.)
• Har betydelig medisinsk sykdom; inkludert ukontrollert systemisk hypertensjon med verdier over 170/100 mmHg; hjerte- eller lungesykdom; ukorrigerte koagulasjonsavvik eller behov for terapeutisk antikoagulasjon.
• Har aktiv kreft
• Har kardiovaskulær eller muskel- og skjelettsykdom eller skade som vil forhindre full deltakelse i fysioterapiintervensjon
• Har uhelt brudd, kontraktur, trykksår, urinveisinfeksjon eller andre sykdommer som kan forstyrre rehabilitering eller testing av nedre ekstremiteter
• Har en tilstand som gjør at pasienten ikke kan samarbeide trygt med studietestene som bedømt av screeningslegen
• Er gravid
• er avhengig av ventilasjonsstøtte
• Har implantert stimulator (f.eks. epidural stimulator, vagus nerve stimulator, pacemaker, cochleaimplantat, etc).
• Har depresjon eller angst basert på henholdsvis Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD) (score >16/60) og General Anxiety Disorder-7 element Spørreskjema (score >9/21).
• Har alkohol- og/eller narkotikamisbruk.
• Har kognitiv svikt basert på Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) (score >2/10).
• er ikke i stand til å lese og/eller forstå samtykkeskjemaet.
• er ikke i stand til å forstå instruksjonene gitt som en del av studien
• Har etablert osteoporose og tar medisiner for osteoporosebehandling.
• Har bentetthet T-score ≤ -3,5 i anteroposterior lumbale og/eller proksimale femur målt med DEXA (hvis deltakerne er klare for andre kriterier og ikke har blitt undersøkt med Dual Energy Xray Absorptiometry (DEXA) ved screeningen, vil vi spørre deltakere skal gjennomgå DEXA for å avsløre enhver risiko for vektbærende aktivitet)
• Har lavenergibruddhistorie før eller etter ryggmargsskade