Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Юго-западный центр исследований по предотвращению самоубийств среди молодежи американских индейцев

9 мая 2023 г. обновлено: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
  1. Использовать дизайн SMART для оценки того, какая из четырех последовательностей «Новая надежда» (NH), «Устойчивость пожилых людей» (ER) и «Управление случаем» (CM) оказывают большее влияние на немедленные и долгосрочные суицидальные мысли (первичный результат) и устойчивость (вторичный результат). ) среди подростков из числа американских индейцев (ИИ) в возрасте от 10 до 24 лет, которым грозит суицид.

    Гипотезы:

    я. Только New Hope по сравнению с CM значительно снизит суицидальные мысли участников.

    II. Одна только устойчивость пожилых людей по сравнению с CM значительно улучшит устойчивость участников.

    III. «Новая надежда», за которой следует «Стойкость старейшин», окажет сильнейшее влияние на суицидальные мысли и устойчивость.

    IV. Только CM будет иметь самые слабые эффекты из всех комбинаций.

    Второстепенные цели:

  2. Изучить посредников и модераторов эффективности лечения и последовательности, чтобы определить, какие типы и последовательность вмешательств лучше всего подходят для какой молодежи.
  3. Оценить приемлемость, осуществимость и способность к устойчивости ключевых компонентов вмешательства Центра (надзор/управление случаями, «Новая надежда» и «Устойчивость пожилых людей») с точки зрения множества заинтересованных сторон по мере их реализации в разных племенах.

Обзор исследования

Подробное описание

Общая цель исследовательского компонента Юго-западного центра исследований по предотвращению самоубийств среди американских индейцев, финансируемого Национальным институтом психического здоровья, заключается в определении эффективных, осуществимых и устойчивых вмешательств для предотвращения самоубийств и повышения устойчивости среди молодежи американских индейцев (ИИ). Предлагаемое исследование будет основано на более чем 20-летних исследованиях поведения и психического здоровья, а также партнерских отношениях, проведенных Центром здоровья американских индейцев (CAIH) в Университете Джона Хопкинса с племенем апачей Белой горы (WMAT).

Основная цель исследования, которую предстоит провести исследователям с апачами Белой горы, включает: 1) идентификацию и добровольное зачисление молодых людей в возрасте 10–24 лет с использованием установленной WMAT системы наблюдения и ведения случаев (CM), у которых недавно была подтвержденная попытка самоубийства. , мысли или эпизод чрезмерного употребления психоактивных веществ с недавними суицидальными мыслями; и 2) реализация последовательного рандомизированного исследования с множественными заданиями (SMART), чтобы узнать, как объединить и адаптировать два кратких вмешательства, проводимых парапрофессиональными работниками психиатрической службы (CMHW), с многообещающими экспериментальными данными, для предотвращения дальнейших суицидальных мыслей и поведения и повышения устойчивости. ; и 3) оценить, какова экономия затрат на одного участника исследования при реализации вмешательств Southwest Hub: NH, ER, NH и ER. Второстепенной целью будет оценка приемлемости, осуществимости и устойчивости двух кратких вмешательств с другими партнерами Юго-Западного узла, включая народы навахо, сан-карлос-апачи, хуалапаи и чероки, которые будут иметь поддержку со стороны административного ядра Юго-западного узла. внедрить свои собственные местные системы наблюдения за самоубийствами в племенах для выявления молодежи из групп риска на уровне общин.

Исследователи будут использовать дизайн SMART для оценки эффективности «Новой надежды» (NH), вмешательства по повышению устойчивости пожилых людей (ER), управления делами (CM) и комбинации этих подходов для снижения суицидальных мыслей и повышения устойчивости среди молодежи ИИ в возрасте от 10 до 10 лет. 24 человека, у которых кураторы эпиднадзора подтвердили, что у них недавно возникали суицидальные мысли, попытки или запойное употребление психоактивных веществ и мысли. Молодые люди, давшие согласие, завершат базовый этап (посещение для ведения случая 1 и будут направлены в психиатрическую помощь — стандартный протокол для системы Apache). Во время того же визита молодые люди будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо к «Новой надежде» (NH) плюс кейс-менеджменту (CM), либо только к CM с использованием заблокированного рандомизированного дизайна, с разделением участников по возрасту и типу мероприятия. Все молодые люди пройдут еще одну оценку исследования через 30 дней. 30-дневный срок даст достаточно времени для завершения вмешательства NH с участниками и оценки любых изменений в состоянии психического здоровья молодежи для всех групп исследования. По истечении еще одного 30-дневного периода все участники будут повторно оценены и повторно рандомизированы с использованием той же блокировки и соотношения 1: 1 либо к вмешательству «Устойчивость пожилых людей» (ER) плюс CM, либо только CM. Чтобы отслеживать долгосрочные результаты, все молодые люди пройдут окончательную оценку через 3 месяца (через 6 месяцев после зачисления). Это исследование будет проходить в резервации Форт-Апачи племени апачей Белой горы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

304

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Mary Cwik, PhD
  • Номер телефона: 443-287-5172
  • Электронная почта: mcwik1@jhu.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Victoria O'Keefe, PhD
  • Номер телефона: 410-955-9849
  • Электронная почта: vokeefe3@jhu.edu

Места учебы

    • Arizona
      • Whiteriver, Arizona, Соединенные Штаты, 85941
        • Рекрутинг
        • Johns Hopkins Center for American Indian Health
        • Контакт:
          • Victoria O'Keefe, PhD
          • Номер телефона: 410-955-9849
          • Электронная почта: vokeefe3@jhu.edu
        • Контакт:
          • Mary Cwik, PhD
          • Номер телефона: 443-287-5171
          • Электронная почта: mcwik1@jhu.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

ЦЕЛЬ 1

Критерии включения:

  • Молодежь коренных американцев в возрасте от 10 до 24 лет.
  • Проживать в индейской резервации Форт-Апачи или рядом с ней.
  • Согласие родителя/опекуна для молодежи до 18 лет.
  • Суицидальные мысли, запойное употребление психоактивных веществ с недавним (т.е. в течение последних 3 месяцев) суицидальные мысли или суицидальные попытки в течение последних 30 дней, выявленные и подтвержденные системой эпиднадзора, или выписка из стационара в связи с суицидальными мыслями или попытками в течение последних 30 дней.

Термины и определения. Определения поведения, подлежащего регистрации, основаны на Колумбийском алгоритме классификации для оценки самоубийств (C-CASA).[11] Попытка самоубийства: преднамеренное самоповреждение с намерением умереть. (К этой категории относятся прерванные и прерванные суицидальные попытки). Суицидальные мысли: мысли покончить с собой с подготовкой или без нее. Неумеренное употребление психоактивных веществ с недавними идеями, определяемое заинтересованными сторонами Apache, как потребление веществ с намерением изменить сознание, что приводит к обнаружению невосприимчивости или необходимости лечения ЭД и положительному ответу на проверочный вопрос из 1 пункта в оценке, указывающей на суицидальные мысли в прошлом. три месяца.

Критерий исключения:

• Выявленные на исходном уровне факторы, препятствующие полному участию, в том числе: нестабильная и серьезная медицинская, психиатрическая проблема или проблема, связанная с употреблением наркотиков, которая требует стационарного лечения; острые мысли о самоубийстве или убийстве, требующие немедленного вмешательства; недавние тяжелые стрессовые жизненные события, такие как физическое или сексуальное насилие или виктимизация от насильственных преступлений, которые требуют специальных и высокоинтенсивных вмешательств или размещения вне дома. Участники должны говорить по-английски и не иметь серьезных нарушений зрения. Приемные дети не будут включены. Сомнительные случаи будут рассмотрены одним из со-PI, прежде чем они будут признаны подходящими для найма.

ЦЕЛЬ 3

Критерии включения:

  • Молодежь старше 16 лет или взрослые старше 18 лет.
  • Человек, проявляющий интерес или озабоченность в связи с самоубийствами среди молодежи среди групп населения с ИИ.

Критерий исключения:

• Выявленные на исходном уровне факторы, препятствующие полному участию, в том числе: нахождение под воздействием вещества; активный психоз или мания; любое другое условие, которое делает человека неспособным дать согласие. Приемные дети не будут включены. Участники должны говорить по-английски и не иметь серьезных нарушений зрения. Сомнительные случаи будут рассмотрены одним из со-PI, прежде чем они будут признаны подходящими для найма.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Новая надежда (Нью-Хэмпшир)

Исследователи будут использовать дизайн SMART для оценки эффективности «Новой надежды» (NH), вмешательства по повышению устойчивости пожилых людей (ER), управления делами (CM) и комбинации этих подходов для снижения суицидальных мыслей и повышения устойчивости среди молодежи ИИ в возрасте от 10 до 10 лет. 24 человека, у которых кураторы эпиднадзора подтвердили, что у них недавно возникали суицидальные мысли, попытки или запойное употребление психоактивных веществ и мысли.

Молодые люди, давшие согласие, завершат базовый этап (посещение CM 1 и будут направлены в психиатрическую помощь). Во время того же визита молодые люди будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо к «Новой надежде» (NH) плюс кейс-менеджменту (CM), либо только к CM с использованием заблокированного рандомизированного дизайна, с разделением участников по возрасту и типу мероприятия.

«Новая надежда» будет реализована в течение 1 посещения (2–4 часа) в предпочитаемых молодежью условиях после выписки из отделения неотложной помощи (ED) в связи с попыткой самоубийства, а в последние несколько лет она была обновлена, чтобы также бороться с суицидальными мыслями и запойным поведением. NH подчеркивает серьезность попытки самоубийства; обучает навыкам выживания для снижения риска, включая регулирование эмоций, когнитивную реструктуризацию, социальную поддержку и планирование безопасности; и помогает участникам преодолеть барьеры на пути к мотивации лечения, началу и соблюдению режима лечения. Центральным элементом выступления является 20-минутное видео, снятое с участием коренных актеров, виньетки, характерные для этого сообщества, и старейшины, говорящие на языке апачей (с субтитрами) о серьезности самоубийства, его влиянии на сообщество, их беспокойстве. для подростка и убеждения в общественной важности жизни каждого человека. Молодежь будет поощряться к тому, чтобы выбрать человека из своей семьи для участия во вмешательстве.
Ассистенты исследовательской программы, которые являются обученными сотрудниками системы эпиднадзора, будут проводить мониторинг и визиты по ведению пациентов на дому у участников или в других частных условиях на исходном уровне, через 1, 2, 3 и 6 месяцев после зачисления. Визит CM включает в себя установление взаимопонимания, использование опросника суицидальных идей (SIQ) для оценки неминуемого риска и, если молодые люди сообщают, что еще не подключились к службам, направление в Apache Behavioral Health Services (ABHS), местный общественный центр психического здоровья. Во время посещений КМ ассистенты исследовательской программы также будут следить за выполнением участниками комплекса исследований, которые будут проводиться самостоятельно с помощью планшетов. Кроме того, ассистенты исследовательской программы будут набирать SIQ перед тем, как покинуть молодежь. Если SIQ выявит, что участник подвергается неминуемой опасности, ассистенты исследовательской программы будут использовать протокол для спасательных служб, который включает немедленную сортировку молодых людей в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования и ухода.
Экспериментальный: Устойчивость пожилых людей (ER)

Исследователи будут использовать дизайн SMART для оценки эффективности «Новой надежды» (NH), вмешательства по повышению устойчивости пожилых людей (ER), управления делами (CM) и комбинации этих подходов для снижения суицидальных мыслей и повышения устойчивости среди молодежи ИИ в возрасте от 10 до 10 лет. 24 человека, у которых кураторы эпиднадзора подтвердили, что у них недавно возникали суицидальные мысли, попытки или запойное употребление психоактивных веществ и мысли.

Все молодые люди пройдут еще одну оценку исследования через 30 дней. 30-дневный срок даст достаточно времени для завершения вмешательства NH с участниками и оценки любых изменений в состоянии психического здоровья молодежи для всех групп исследования. По истечении еще одного 30-дневного периода все участники будут повторно оценены и повторно рандомизированы с использованием той же блокировки и соотношения 1: 1 либо к вмешательству «Устойчивость пожилых людей» (ER) плюс CM, либо только CM. Чтобы отслеживать долгосрочные результаты, все молодые люди пройдут окончательную оценку через 3 месяца (через 6 месяцев после зачисления).

Ассистенты исследовательской программы, которые являются обученными сотрудниками системы эпиднадзора, будут проводить мониторинг и визиты по ведению пациентов на дому у участников или в других частных условиях на исходном уровне, через 1, 2, 3 и 6 месяцев после зачисления. Визит CM включает в себя установление взаимопонимания, использование опросника суицидальных идей (SIQ) для оценки неминуемого риска и, если молодые люди сообщают, что еще не подключились к службам, направление в Apache Behavioral Health Services (ABHS), местный общественный центр психического здоровья. Во время посещений КМ ассистенты исследовательской программы также будут следить за выполнением участниками комплекса исследований, которые будут проводиться самостоятельно с помощью планшетов. Кроме того, ассистенты исследовательской программы будут набирать SIQ перед тем, как покинуть молодежь. Если SIQ выявит, что участник подвергается неминуемой опасности, ассистенты исследовательской программы будут использовать протокол для спасательных служб, который включает немедленную сортировку молодых людей в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования и ухода.
Elders 'Resiliency - это ежемесячная учебная программа, преподаваемая старейшинами в сообществе, предназначенная для повышения устойчивости молодежи апачей к суицидальным идеям, попыткам и злоупотреблению психоактивными веществами путем продвижения культурной идентичности и ценностей апачей, самооценки и роли молодежи в сообществе, а также укрепления связей. к обществу и сообществу, с упором на расширенную семью как на связующее звено силы. Каждый урок знакомит молодежь с культурными знаниями, историями и песнями с акцентом на уважении и святости каждой жизни. Наши местные сотрудники Apache выберут старейшин, которые проявят интерес к текущему проекту и продемонстрируют близость и умение преподавать текущую учебную программу в школах. После того, как эта группа старейшин будет набрана и согласится участвовать, они будут соединены с нашим парапрофессиональным исследовательским персоналом Apache.
Другой: Условия контроля

Контрольное состояние получит только управление делами (CM) (n = 76).

Исследователи будут использовать дизайн SMART для оценки эффективности «Новой надежды» (NH), вмешательства по повышению устойчивости пожилых людей (ER), управления делами (CM) и комбинации этих подходов для снижения суицидальных мыслей и повышения устойчивости среди молодежи ИИ в возрасте от 10 до 10 лет. 24 человека, у которых кураторы эпиднадзора подтвердили, что у них недавно возникали суицидальные мысли, попытки или запойное употребление психоактивных веществ и мысли. Молодые люди, давшие согласие, завершат базовый этап (посещение CM 1 и будут направлены в психиатрическую помощь). Во время того же визита молодые люди будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо к «Новой надежде» (NH) плюс кейс-менеджменту (CM), либо только к CM с использованием заблокированного рандомизированного дизайна, с разделением участников по возрасту и типу мероприятия.

Ассистенты исследовательской программы, которые являются обученными сотрудниками системы эпиднадзора, будут проводить мониторинг и визиты по ведению пациентов на дому у участников или в других частных условиях на исходном уровне, через 1, 2, 3 и 6 месяцев после зачисления. Визит CM включает в себя установление взаимопонимания, использование опросника суицидальных идей (SIQ) для оценки неминуемого риска и, если молодые люди сообщают, что еще не подключились к службам, направление в Apache Behavioral Health Services (ABHS), местный общественный центр психического здоровья. Во время посещений КМ ассистенты исследовательской программы также будут следить за выполнением участниками комплекса исследований, которые будут проводиться самостоятельно с помощью планшетов. Кроме того, ассистенты исследовательской программы будут набирать SIQ перед тем, как покинуть молодежь. Если SIQ выявит, что участник подвергается неминуемой опасности, ассистенты исследовательской программы будут использовать протокол для спасательных служб, который включает немедленную сортировку молодых людей в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования и ухода.
Экспериментальный: Новая надежда (NH), устойчивость пожилых людей (ER), управление делами (CM)
Исследователи будут использовать дизайн SMART для оценки эффективности «Новой надежды» (NH), вмешательства по повышению устойчивости пожилых людей (ER), управления делами (CM) и комбинации этих подходов для снижения суицидальных мыслей и повышения устойчивости среди молодежи ИИ в возрасте от 10 до 10 лет. 24 человека, у которых кураторы эпиднадзора подтвердили, что у них недавно возникали суицидальные мысли, попытки или запойное употребление психоактивных веществ и мысли. Молодые люди, давшие согласие, завершат базовый этап (посещение CM 1 и будут направлены в психиатрическую помощь). Во время того же визита молодые люди будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо к «Новой надежде» (NH) плюс кейс-менеджменту (CM), либо только к CM с использованием заблокированного рандомизированного дизайна, с разделением участников по возрасту и типу мероприятия. Все молодые люди пройдут еще одну оценку исследования через 30 дней. Еще через 30 дней все участники будут повторно оценены / повторно рандомизированы с использованием той же блокировки и соотношения 1: 1 либо к вмешательству ER плюс CM, либо только к CM.
«Новая надежда» будет реализована в течение 1 посещения (2–4 часа) в предпочитаемых молодежью условиях после выписки из отделения неотложной помощи (ED) в связи с попыткой самоубийства, а в последние несколько лет она была обновлена, чтобы также бороться с суицидальными мыслями и запойным поведением. NH подчеркивает серьезность попытки самоубийства; обучает навыкам выживания для снижения риска, включая регулирование эмоций, когнитивную реструктуризацию, социальную поддержку и планирование безопасности; и помогает участникам преодолеть барьеры на пути к мотивации лечения, началу и соблюдению режима лечения. Центральным элементом выступления является 20-минутное видео, снятое с участием коренных актеров, виньетки, характерные для этого сообщества, и старейшины, говорящие на языке апачей (с субтитрами) о серьезности самоубийства, его влиянии на сообщество, их беспокойстве. для подростка и убеждения в общественной важности жизни каждого человека. Молодежь будет поощряться к тому, чтобы выбрать человека из своей семьи для участия во вмешательстве.
Ассистенты исследовательской программы, которые являются обученными сотрудниками системы эпиднадзора, будут проводить мониторинг и визиты по ведению пациентов на дому у участников или в других частных условиях на исходном уровне, через 1, 2, 3 и 6 месяцев после зачисления. Визит CM включает в себя установление взаимопонимания, использование опросника суицидальных идей (SIQ) для оценки неминуемого риска и, если молодые люди сообщают, что еще не подключились к службам, направление в Apache Behavioral Health Services (ABHS), местный общественный центр психического здоровья. Во время посещений КМ ассистенты исследовательской программы также будут следить за выполнением участниками комплекса исследований, которые будут проводиться самостоятельно с помощью планшетов. Кроме того, ассистенты исследовательской программы будут набирать SIQ перед тем, как покинуть молодежь. Если SIQ выявит, что участник подвергается неминуемой опасности, ассистенты исследовательской программы будут использовать протокол для спасательных служб, который включает немедленную сортировку молодых людей в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования и ухода.
Elders 'Resiliency - это ежемесячная учебная программа, преподаваемая старейшинами в сообществе, предназначенная для повышения устойчивости молодежи апачей к суицидальным идеям, попыткам и злоупотреблению психоактивными веществами путем продвижения культурной идентичности и ценностей апачей, самооценки и роли молодежи в сообществе, а также укрепления связей. к обществу и сообществу, с упором на расширенную семью как на связующее звено силы. Каждый урок знакомит молодежь с культурными знаниями, историями и песнями с акцентом на уважении и святости каждой жизни. Наши местные сотрудники Apache выберут старейшин, которые проявят интерес к текущему проекту и продемонстрируют близость и умение преподавать текущую учебную программу в школах. После того, как эта группа старейшин будет набрана и согласится участвовать, они будут соединены с нашим парапрофессиональным исследовательским персоналом Apache.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник суицидальных мыслей (SIQ/SIQ-JR)
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
SIQ представляет собой шкалу из 15 пунктов, которая анализирует частоту и тяжесть суицидальных мыслей за последние 6 месяцев. Задания оцениваются по 7-балльной шкале от 0 «Я никогда не думал об этом» до 6 «Почти каждый день». 30 баллов по SIQ и 23 по SIQ-JR указывают на серьезные суицидальные мысли и необходимость клинического вмешательства. Шкала использовалась среди подростков с ИИ с хорошими психометрическими характеристиками (альфа Кронбаха = 0,97).
Базовый уровень - 6 месяцев
Шкалы устойчивости
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Измеряемые шкалами устойчивости, это шкалы самоотчетов, измеряющие индивидуальное чувство мастерства (MAS; состоит из 20 пунктов), чувство родства (REL; 24 пункта) и эмоциональную реактивность (REA; 20 пунктов). Каждый пункт имеет пять вариантов ответа от 0 (никогда) до 4 (почти всегда).
Базовый уровень - 6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Центры эпидемиологических исследований депрессии (CESDR-10)
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Центры эпидемиологических исследований депрессии (CESDR-10) представляют собой шкалу самоотчетов, используемую для измерения симптомов депрессии (альфа Кронбаха варьировалась от 0,90 до 0,91 в проверочном исследовании). Баллы по шкале CESDR-10 варьируются от 0 (минимум) до 40 (максимум), причем более высокие баллы соответствуют более высокой частоте симптомов депрессии. Оценка CESDR-10 суммируется для получения общей суммы для каждого участника. Полная версия широко использовалась среди подростков и людей с искусственным интеллектом, включая молодежь апачей.
Базовый уровень - 6 месяцев
Детская шкала негативных когнитивных ошибок
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Детская шкала негативных когнитивных ошибок — это шкала самоотчета из 17 пунктов, которая имеет 5 подшкал (недооценка способности справляться с трудностями, персонализация без чтения мыслей, чтение мыслей, выборочная абстракция, чрезмерное обобщение), оценивающих представления об отвержении со стороны общества/сверстников, групповой активности. компетентность и академическая компетентность, а также продемонстрировали превосходную надежность внутренней согласованности (альфа Кронбаха = 0,89). Участник указывает по 5-балльной шкале, насколько похоже он будет думать в этой ситуации, начиная от «почти точно так, как я думаю» (5 баллов) до «совсем не так, как я думаю (1 балл). Баллы по пунктам суммируются, чтобы получить общий балл в диапазоне от 16 до 80; более высокие баллы указывают на более высокий уровень негативных когнитивных ошибок. Ранее он использовался в образце молодежи Apache.
Базовый уровень - 6 месяцев
Инструмент проблемно-ориентированного скрининга (POSIT)
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Проблемно-ориентированный инструмент скрининга (POSIT) представляет собой шкалу из 139 пунктов, оценивающую 10 потенциальных проблемных областей (с соответствующими подшкалами), включая употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, физическое здоровье, психическое здоровье, семейные отношения, отношения со сверстниками, образовательный статус, профессиональный статус, социальный статус. навыки, досуг/отдых, агрессивное поведение/преступность. В текущем исследовании команда будет использовать только подшкалу «Семейные отношения», которая включает 11 пунктов, измеряющих плохое функционирование семьи в отношении воспитания, общения и мониторинга. Каждый элемент имеет ответ «да» или «нет», и каждый элемент «да» вносит свой вклад в общую оценку риска для этой функциональной области; пороговый показатель риска для семейных отношений равен 4. Он использовался с подростками апачей и продемонстрировал адекватную надежность внутренней согласованности (альфа = 0,73).
Базовый уровень - 6 месяцев
Шкала срочности действий, отсутствия настойчивости, отсутствия преднамеренности и поиска ощущений (UPPS) импульсивного поведения
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
UPPS — это опросник из 45 пунктов, предназначенный для измерения четырех личностных путей к импульсивному поведению: безотлагательность действий, отсутствие настойчивости, отсутствие преднамеренности и поиск ощущений. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале от 1 = полностью не согласен до 4 = полностью согласен. Внутренняя согласованность была установлена ​​для каждого из четырех путей с высокой надежностью внутренней согласованности среди молодежи апачей (альфа Кронбаха = 0,92).
Базовый уровень - 6 месяцев
Шкала мультикультурного мастерства
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Эта шкала представляет собой адаптированную версию шкал само- и коллективного мастерства для подростков. Эта мера исследует широкий круг тем, включая устойчивость молодежи, стресс и преодоление стресса, а также защиту от злоупотребления психоактивными веществами и психопатологии. Каждый пункт оценивается по 3-балльной шкале от 0 = совсем нет, 1 = немного и 2 = много.
Базовый уровень - 6 месяцев
Голоса индийских подростков Культурные проблемы и интересы
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Это подмножество из 5 пунктов, которые оценивают важность соблюдения традиционных методов и ценностей ИИ. Вопросы взяты из опроса «Голоса индийских подростков» (грант NIAAA R01 AA 08474) и широко используются с ИИ-подростками, включая Apache.
Базовый уровень - 6 месяцев
Шкала самооценки Розенберга
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Эта шкала представляет собой широко используемую шкалу самоотчета из 10 пунктов, измеряющую чувства собственного достоинства, принятия и самоуважения. Респонденты оценивают степень своего согласия/несогласия по 5-балльной шкале от 1 = полностью не согласен до 5 = полностью согласен. Шкала использовалась с ИИ подростков с хорошей надежностью (альфа = 0,84).
Базовый уровень - 6 месяцев
Шкала детской надежды (CHS)
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Шкала детской надежды (CHS) состоит из 6 пунктов и основана на концептуализации надежды как состоящей из двух факторов: действия и путей. Агентность определяется как восприятие ребенком того, что он или она в состоянии инициировать и поддерживать действия для достижения цели. Фактор путей включает в себя способность ребенка производить средства для достижения этих целей. CHS включает две субшкалы, измеряющие агентство (3 пункта) и пути (3 пункта). В каждом пункте респондента просят выбрать, как он/она думает о себе и как он/она вообще что-то делает по 6-балльной шкале от «никогда» до «все время». Баллы варьируются от 0 до 18 по каждой из двух подшкал, более высокие баллы указывают на более высокие уровни действия или путей соответственно. Эти две подшкалы оцениваются для получения общего балла надежды для каждого участника, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень общей надежды, как это концептуализировано CHS.
Базовый уровень - 6 месяцев
ПОМОЩЬ
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Скрининговый тест Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на алкоголь, курение и употребление психоактивных веществ (ASSIST) представляет собой анкету, которая позволяет выявить все уровни проблемного или рискованного употребления психоактивных веществ у взрослых. Для каждого вещества может быть указана оценка риска, а оценки сгруппированы по категориям «низкий риск», «умеренный риск» или «высокий риск». Это было подтверждено у молодежи и подростков, а также у взрослых.
Базовый уровень - 6 месяцев
Локально созданные предметы
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Во время первоначальных исследовательских встреч исследователи спросили группу об изменениях, которые исследовательская группа наблюдала у детей в результате учебной программы New Hope and Elders. Затем исследователи составили список элементов для включения в исследовательское исследование, чтобы помочь выявить местные изменения в мыслях, чувствах и поведении молодежи, которые могут произойти в результате изучаемых вмешательств.
Базовый уровень - 6 месяцев
Показатели приемлемости и осуществимости Группы прикладных исследований психического здоровья
Временное ограничение: 12 месяцев - 24 месяца
Приемлемость и осуществимость будут измеряться с использованием 2 субшкал из «Меры научно-исследовательской деятельности по внедрению» Группы прикладных исследований в области психического здоровья. Шкала приемлемости состоит из 13 пунктов, а шкала выполнимости — из 20 пунктов. Обе шкалы были разработаны исследователями из Университета Джона Хопкинса для измерения реализации программ охраны психического здоровья в условиях ограниченных ресурсов. Элементы, включенные в эти шкалы, основаны на ведущих научных концепциях внедрения (Консолидированная структура для внедрения; Охват, эффективность, принятие, внедрение и поддержание; и концептуальная модель внедрения на основе фактических данных в секторах государственных услуг) и знаниях, полученных из систем здравоохранения, распространение и внедрение научных экспертов. Шкалы продемонстрировали хорошие психометрические свойства в ряде групп заинтересованных сторон в странах с низким доходом на международном уровне (альфа = 0,79, альфа=0,77). Каждая шкала оценивается по 4-балльной порядковой шкале от 0 «совсем нет» до 3 «очень сильно».
12 месяцев - 24 месяца
Инструмент оценки устойчивости программы (PSAT)
Временное ограничение: 12 месяцев - 24 месяца
PSAT был разработан на основе концепции устойчивого развития программы общественного здравоохранения. Исследователи из Университета Джона Хопкинса адаптировали это для использования в условиях ограниченных ресурсов, связанных с программами психического здоровья. Адаптации включали упрощение языка, добавление пунктов, включение домена лидерства и сокращение количества категорий ответов. Адаптированная версия PSAT была проверена на выборке поставщиков услуг психического здоровья по месту жительства с использованием нового подхода к тестированию на основе виньеток. Результаты проверочного исследования показали высокую надежность внутренней согласованности по всем подшкалам (0,93–0,97) и сильную корреляцию каждой подшкалы с общими рейтингами устойчивости программы.
12 месяцев - 24 месяца
Инструмент риска опиоидов (ORT)
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Инструмент риска опиоидов (ORT) представляет собой краткий инструмент скрининга с самоотчетами, предназначенный для использования со взрослыми пациентами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для оценки риска злоупотребления опиоидами среди лиц, которым прописаны опиоиды для лечения хронической боли. Пациенты, отнесенные к группе высокого риска, имеют повышенную вероятность злоупотребления наркотиками в будущем. ОРТ можно проводить и оценивать менее чем за 1 минуту, и она была подтверждена как у мужчин, так и у женщин, но не у пациентов без боли.
Базовый уровень - 6 месяцев
Вопросы об опиоидах
Временное ограничение: Базовый уровень - 6 месяцев
Вопросы об опиоидах касаются употребления опиоидов в течение жизни и прошлого года, истории передозировок, знаний о передозировках других наркотиков, лечении с помощью врача и адаптированных вопросов коренных американцев Юго-Запада, связанных с историей лечения и его эффективностью.
Базовый уровень - 6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Mary Cwik, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 марта 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 мая 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 апреля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 мая 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 июня 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Новая надежда (Нью-Хэмпшир)

Подписаться