Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Раннее введение энтеральных пищевых добавок пациентам с раком полости рта, проходящим радио(химио)терапию после хирургического вмешательства

12 декабря 2023 г. обновлено: Guopei Zhu, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Проспективное рандомизированное клиническое исследование по оценке влияния раннего энтерального питания на клинические исходы у пациентов с раком ротовой полости, проходящих радио(химио)терапию после хирургической резекции

Целевой группой в настоящем исследовании являются китайские пациенты с раком ротовой полости, которые планируют пройти лучевую (химио) терапию после хирургической резекции в амбулаторном отделении. Исследователи предполагают, что вмешательство по энтеральному питанию, начатое за 2 недели до начала послеоперационной лучевой (химио)терапии и продолжающееся через 2 недели после завершения лучевой терапии, улучшит нутритивный статус пациентов, переносимость лучевой (химио)терапии. , качество жизни и другие клинические исходы по сравнению с началом энтерального питания во время курса лучевой терапии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Это клиническое исследование будет проводиться в одном центре, проспективным и рандомизированным образом. В этом протоколе стандартная продолжительность радио(химио)терапии составляет 6 недель. Раннее вмешательство по энтеральному питанию (EEN) означает начало вмешательства по энтеральному питанию за 2 недели до начала послеоперационной радио(химио)терапии и прекращение этого вмешательства через 2 недели после завершения послеоперационной радио(химио)терапии. Стандартное вмешательство по энтеральному питанию (SEN) означает начало вмешательства через 3 недели после начала послеоперационной радио(химио)терапии и прекращение этого вмешательства через 2 недели после завершения послеоперационной радио(химио)терапии. Периоды приема пищевых добавок для групп EEN и SEN составляют 10 недель и 5 недель соответственно. Диетологи разработают план питания для обеих групп испытуемых таким образом, чтобы их обычный рацион обеспечивал 25-30 ккал/сутки/кг массы тела в дополнение к пищевым добавкам.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

110

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200011
        • Shanghai Ninth People's Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения

  • Субъект — мужчина или женщина в возрасте от 18 до 70 лет;
  • Субъект имеет клинический или рентгенологический диагноз рака ротовой полости (стадия III и стадия IV), перенес хирургическую резекцию за 3 или 4 недели до лучевой (химио)терапии и планирует пройти курс лучевой (химио)терапии;
  • Субъект имеет показатель эффективности Карновского (KPS) ≥ 60 и ожидаемую продолжительность жизни ≥ 6 месяцев;
  • Субъект готов соблюдать протокол исследования, может и желает потреблять исследуемый продукт в соответствии с протоколом;
  • Субъект добровольно подписал и датировал форму информированного согласия (ICF), одобренную Институциональным наблюдательным советом (IRB) / Независимым комитетом по этике (IEC) до любого участия в исследовании.

Критерий исключения

  • За исключением рака полости рта и рака ротоглотки, субъект со злокачественными опухолями или серьезными инфекционными заболеваниями, такими как туберкулезная активность, заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, системные отеки и асцит, вызванные заболеваниями и т. д., не может участвовать в исследовании по мнению врача-исследователя.
  • Субъект имеет дисфункцию печени, почек или желчного пузыря, не может участвовать в исследовании, по мнению врача-исследователя.
  • Субъект имеет желудочно-кишечные заболевания, из-за которых не может переносить энтеральное питание (например, кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, тяжелая пищеварительная мальабсорбция, сильная тошнота, рвота и диарея), которые, по мнению врача-исследователя, исключают его или ее участие;
  • У субъекта диабет
  • Субъект имел в анамнезе аллергию или непереносимость любого ингредиента исследуемого продукта;
  • Субъекты женского пола беременны или планируют забеременеть в течение года или находятся в послеродовом периоде и не кормят грудью;
  • Субъект страдает психическим заболеванием, не понимает МКФ, не желает давать информированное согласие.
  • Субъект имеет ампутацию или имплантированные электронные устройства или металл, использование BIA для измерения состава тела может быть неуместным.
  • Субъект в настоящее время участвует или участвовал в каком-либо клиническом испытании за 2 месяца до регистрации.
  • Субъект планирует регулярно принимать пищевые добавки и/или традиционную китайскую медицину во время исследования, по мнению врача-исследователя. Исключением являются поливитаминные и мультиминеральные добавки.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта 1 – вмешательство
Пероральные добавки назначаются перорально за 2 недели до лучевой терапии.
Раннее диетическое вмешательство (Ensure) проводилось за две недели до лучевой терапии. Гарант 3 раза в день, смешивая 55,8 г или 6 ложек Гаранта с 190 мл теплой воды.
Активный компаратор: Когорта 1-Контроль
Пероральные добавки вводятся перорально по требованию во время лучевой терапии.
Раннее диетическое вмешательство (Ensure) проводилось за две недели до лучевой терапии. Гарант 3 раза в день, смешивая 55,8 г или 6 ложек Гаранта с 190 мл теплой воды.
Экспериментальный: Когорта 2 – Вмешательство
Пероральные добавки назначаются через зонд за 2 недели до лучевой терапии.
Раннее диетическое вмешательство (Ensure) проводилось за две недели до лучевой терапии. Гарант 3 раза в день, смешивая 55,8 г или 6 ложек Гаранта с 190 мл теплой воды.
Активный компаратор: Когорта 2 – Контроль
Пероральные добавки вводятся через зонд по требованию во время лучевой терапии.
Раннее диетическое вмешательство (Ensure) проводилось за две недели до лучевой терапии. Гарант 3 раза в день, смешивая 55,8 г или 6 ложек Гаранта с 190 мл теплой воды.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вес тела
Временное ограничение: 10 недель
изменения массы тела от исходного уровня до конечного визита/выхода.
10 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вес тела
Временное ограничение: 2 недели, 5 недель, 8 недель
Изменения массы тела от исходного уровня до V2, V3 и V4
2 недели, 5 недель, 8 недель
Индекс массы тела
Временное ограничение: 10 недель
Переменные индекса массы тела от исходного уровня до V2, V3, V4 и последнего визита/выхода
10 недель
Окружность голени по мерке
Временное ограничение: 5 недель, 10 недель
Переменные окружности голени от исходного уровня до V3 и при последнем посещении/выходе
5 недель, 10 недель
Безжировая масса, измеренная с помощью анализа биоэлектрического импеданса (BIA)
Временное ограничение: 5 недель 10 недель
Переменные безжировой массы на исходном уровне, в V3 и на последнем визите/выходе
5 недель 10 недель
Жировая масса, измеренная с помощью анализа биоэлектрического импеданса (BIA)
Временное ограничение: 5 недель 10 недель
Переменные жировой массы на исходном уровне, в V3 и при последнем посещении/выходе
5 недель 10 недель
Субъективная глобальная оценка, созданная пациентом/баллы PG-SGA
Временное ограничение: 5 недель 10 недель

Баллы PG-SGA, инструмент оценки нутритивного статуса на исходном уровне, в V3 и при последнем посещении/выходе.

Оценка PG-SGA включает в себя четыре исторических компонента, созданных пациентом (История веса, прием пищи, симптомы, активность и функция), профессиональную часть (диагноз, возраст, метаболический стресс и физикальное обследование), общую оценку (A = хорошо недоедание, B = умеренное недоедание или подозрение на недоедание, C = тяжелое недоедание), общий числовой балл и рекомендации по сортировке питания (0–1 = вмешательство не требуется, 2–3 обучение и лабораторные показатели в зависимости от обстоятельств, 4–8 требуется вмешательство, >=9 Указывает на критическую потребность в улучшении и/или введении питательных веществ).

Итого 4 исторических компонента: оценка 0-30+

  • История веса и баллы по симптомам суммируются
  • Потребление пищи и активность и функции, наивысший балл,

Профессиональная составляющая:

  • Критерии состояния, оценка 0-6
  • Метаболический стресс, оценка 0-3
  • Физические компоненты, оценка 0-3
5 недель 10 недель
Соблюдение диеты и оценка потребления
Временное ограничение: 2 недели, 5 недель, 8 недель, 10 недель
Оценка соблюдения диеты и потребления будет проводиться врачами-диетологами на этапах V2, V3, V4 и при последнем посещении/выходе. Приверженность диете будет определяться путем сравнения планов питания испытуемых и фактического потребления, отраженного в пищевых дневниках.
2 недели, 5 недель, 8 недель, 10 недель
Преальбумин путем забора крови
Временное ограничение: 5 недель 10 недель
Переменные преальбумина на исходном уровне, в V3 и при последнем посещении/выходе
5 недель 10 недель
Альбумин при заборе крови
Временное ограничение: 5 недель 10 недель
Переменные альбумина на исходном уровне, в V3 и при последнем визите/выходе
5 недель 10 недель
Гемоглобин по забору крови
Временное ограничение: 5 недель 10 недель
Показатели гемоглобина на исходном уровне, в V3 и при последнем посещении/выходе
5 недель 10 недель
Лейкоциты путем забора крови
Временное ограничение: 5 недель 10 недель
Показатели лейкоцитов на исходном уровне, в V3 и при последнем визите/выходе
5 недель 10 недель
Лимфоциты периферической крови при заборе крови
Временное ограничение: 5 недель 10 недель
Переменные лимфоцитов периферической крови на исходном уровне, в V3 и при последнем визите/выходе
5 недель 10 недель
Оценка переносимости радио(химио)терапии по статусу лечения
Временное ограничение: 5 недель, 8 недель, 10 недель
Статус лечения (например, курс лечения и дозы завершены в соответствии с планом или изменены) с момента последнего визита в V3, V4 и последнего визита/выхода
5 недель, 8 недель, 10 недель
Оценка переносимости радио(химио)терапии при изменении лечения из-за побочных эффектов
Временное ограничение: 5 недель, 8 недель, 10 недель
Количество дней, когда лечение было приостановлено из-за побочных эффектов с момента последнего визита в V3, V4 и последнего визита/выхода
5 недель, 8 недель, 10 недель
Оценка переносимости радио(химио)терапии по осложнениям
Временное ограничение: 5 недель, 8 недель, 10 недель
Частота осложнений, связанных с радио(химио)терапией, таких как оральный мукозит, пневмония и опоясывающий лишай, с момента последнего визита в V3, V4 и последнего визита/выхода
5 недель, 8 недель, 10 недель
Оценка переносимости радио(химио)терапии при нахождении в стационаре в связи с осложнениями
Временное ограничение: 5 недель, 8 недель, 10 недель
Количество дней, в течение которых пациенты остаются в больнице для лечения осложнений, связанных с радио(химио)терапией, с момента последнего визита в V3, V4 и последнего визита/выхода (если применимо)
5 недель, 8 недель, 10 недель
Качество жизни, оцененное с помощью QLQ-C30 QLQ-C30 QLQ-C30 QLQ-C30 QLQ-C30.
Временное ограничение: 5 недель, 8 недель, 10 недель
Субъективная оценка физической активности, настроения, усталости и состояния питания с помощью опросника качества жизни EORTC QLQ-C30 на исходном уровне, в V3, V4 и при последнем посещении/выходе
5 недель, 8 недель, 10 недель
Качество жизни, оцененное с помощью анкеты Quality of Life Questionnaire-Head and Neck 35 Европейской организации по изучению лечения рака/EORTC Quality of Life QLQ-H&N35
Временное ограничение: 5 недель, 8 недель, 10 недель
Субъективная оценка физической активности, настроения, усталости и состояния питания с помощью опросника EORTC Quality of Life QLQ-H&N35 на исходном уровне, в V3, V4 и в финале.
5 недель, 8 недель, 10 недель
Оценка экономики здравоохранения при медикаментозном лечении осложнений
Временное ограничение: 10 недель
Затраты на лекарства для лечения осложнений, связанных с лучевой (химио) терапией, во время этого исследования
10 недель
Эффект лечения радио(химио)терапией
Временное ограничение: 10 недель

Переменная представляет собой вероятность локального контроля над опухолью, оцениваемую на исходном уровне и при последнем посещении/выходе.

Вероятность локального контроля опухоли определяется как процент пациентов, у которых нет рецидива опухоли, от общего числа пациентов.

10 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Guopei Zhu, Shanghai 9th People hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 октября 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 мая 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 июня 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

18 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Раннее диетическое вмешательство

Подписаться