Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Suplementação Nutricional Enteral Precoce em Pacientes com Câncer Bucal Submetidos a Radio(Quimioterapia) Após Cirurgia

12 de dezembro de 2023 atualizado por: Guopei Zhu, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Um estudo clínico prospectivo e randomizado para avaliar os efeitos da suplementação nutricional enteral precoce sobre os resultados clínicos em pacientes com câncer bucal submetidos à rádio (quimio)terapia após ressecção cirúrgica

A população-alvo do presente estudo são os pacientes chineses com câncer bucal que planejam receber radio(quimioterapia) após a ressecção cirúrgica em ambulatório. Os investigadores levantam a hipótese de que a intervenção de nutrição enteral, que é iniciada 2 semanas antes do início do tratamento de radio(quimioterapia) pós-operatório e continua 2 semanas após a conclusão do tratamento de irradiação, melhorará o estado nutricional dos pacientes, a tolerabilidade à radio(quimioterapia)terapia , qualidade de vida e outros resultados clínicos em comparação com o início da nutrição enteral durante o tratamento de irradiação.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este ensaio clínico será conduzido em centro único, de forma prospectiva e randomizada. Neste protocolo, a duração padrão da radio(quimio)terapia é de 6 semanas. A intervenção nutricional enteral precoce (EEN) refere-se ao início da intervenção nutricional enteral 2 semanas antes do início da radio(quimioterapia) pós-operatória e à interrupção desta intervenção 2 semanas após a conclusão da radio(quimioterapia) pós-operatória. A intervenção de nutrição enteral padrão (SEN) refere-se ao início da intervenção de nutrição enteral 3 semanas após o início da radio(quimioterapia) pós-operatória e à interrupção dessa intervenção 2 semanas após a conclusão da radio(quimioterapia) pós-operatória. Os períodos de suplementação nutricional para os grupos EEN e SEN são de 10 semanas e 5 semanas, respectivamente. Os nutricionistas elaborarão planos de refeições para ambos os grupos de indivíduos, de modo que suas dietas normais forneçam 25-30 kcal/d/kg de peso corporal em adição aos suplementos nutricionais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

110

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200011
        • Shanghai Ninth People's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão

  • Sujeito é do sexo masculino ou feminino, entre 18 e 70 anos;
  • O indivíduo tem diagnóstico clínico ou radiológico de câncer oral (estágio III e estágio IV), teve ressecção cirúrgica 3 ou 4 semanas antes da radio(quimioterapia) e planeja receber tratamento de radio(quimioterapia);
  • O indivíduo tem pontuação de desempenho de Karnofsky (KPS) ≥ 60 e expectativa de vida esperada ≥ 6 meses;
  • O sujeito está disposto a cumprir o protocolo do estudo, capaz e disposto a consumir o produto do estudo de acordo com o protocolo;
  • O sujeito assinou e datou voluntariamente o formulário de consentimento informado (TCLE), aprovado por um Conselho de Revisão Institucional (IRB) / Comitê de Ética Independente (IEC) antes de qualquer participação no estudo

Critério de exclusão

  • Exceto para câncer oral e câncer orofaríngeo, o sujeito tem tumores malignos ou doenças infecciosas graves, como atividade de tuberculose, sistema respiratório, sistema cardiovascular, doenças do sistema urinário, edema sistêmico e ascite causada por doenças, etc., não pode participar do estudo na opinião do médico do estudo.
  • O sujeito tem disfunção do fígado, rim ou vesícula biliar, não pode participar do estudo na opinião do médico do estudo.
  • O indivíduo tem doenças gastrointestinais que não toleram nutrição enteral (como sangramento intestinal, obstrução intestinal, má absorção digestiva grave, náuseas e vômitos graves e diarreia) que impedem sua participação na opinião do médico do estudo;
  • Sujeito tem diabetes
  • O sujeito tem histórico conhecido de alergia ou intolerância a qualquer ingrediente do produto sob investigação;
  • Indivíduos do sexo feminino estão grávidas ou planejam engravidar dentro de um ano ou estão no pós-parto e não estão amamentando;
  • O sujeito tem doença mental, não consegue entender a CIF, não deseja fornecer consentimento informado.
  • O sujeito amputou ou implantou dispositivos eletrônicos ou metal, pode ser inapropriado usar BIA para medir a composição corporal
  • O sujeito está atualmente ou participou de qualquer ensaio clínico 2 meses antes da inscrição.
  • O sujeito planeja tomar suplementos nutricionais e/ou medicina tradicional chinesa regularmente durante o estudo, na opinião do médico do estudo. Suplementos multivitamínicos e multiminerais são exceções.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1-intervenção
Suplementos orais são administrados por via oral 2 semanas antes da radioterapia.
A intervenção nutricional precoce (Ensure) foi realizada duas semanas antes da radioterapia. Garanta 3 vezes ao dia, misturando 55,8 g ou 6 colheres de Garanta com 190 mL de água morna.
Comparador Ativo: Coorte 1-Controle
Suplementos orais são administrados por via oral sob demanda durante a radioterapia.
A intervenção nutricional precoce (Ensure) foi realizada duas semanas antes da radioterapia. Garanta 3 vezes ao dia, misturando 55,8 g ou 6 colheres de Garanta com 190 mL de água morna.
Experimental: Coorte 2- Intervenção
Suplementos orais são administrados por sonda 2 semanas antes da radioterapia.
A intervenção nutricional precoce (Ensure) foi realizada duas semanas antes da radioterapia. Garanta 3 vezes ao dia, misturando 55,8 g ou 6 colheres de Garanta com 190 mL de água morna.
Comparador Ativo: Coorte 2- Controle
Suplementos orais são administrados por sonda sob demanda durante a radioterapia.
A intervenção nutricional precoce (Ensure) foi realizada duas semanas antes da radioterapia. Garanta 3 vezes ao dia, misturando 55,8 g ou 6 colheres de Garanta com 190 mL de água morna.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Peso corporal
Prazo: 10 semanas
mudanças de peso corporal desde a linha de base até a visita/saída final.
10 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Peso corporal
Prazo: 2 semanas, 5 semanas, 8 semanas
Mudanças no peso corporal desde a linha de base até V2, V3 e V4
2 semanas, 5 semanas, 8 semanas
Índice de massa corporal
Prazo: 10 semanas
Variáveis ​​do Índice de Massa Corporal na linha de base para V2, V3, V4 e Visita Final/Saída
10 semanas
Circunferência da panturrilha por medida
Prazo: 5 semanas, 10 semanas
Variáveis ​​da circunferência da panturrilha na linha de base até V3 e Visita Final/Saída
5 semanas, 10 semanas
Massa magra medida por análise de impedância bioelétrica (BIA)
Prazo: 5 semanas 10 semanas
Variáveis ​​de massa magra na linha de base, V3 e visita/saída final
5 semanas 10 semanas
Massa gorda medida por análise de impedância bioelétrica (BIA)
Prazo: 5 semanas 10 semanas
Variáveis ​​de massa gorda na linha de base, V3 e Visita Final/Saída
5 semanas 10 semanas
Avaliação global subjetiva gerada pelo paciente/pontuações PG-SGA
Prazo: 5 semanas 10 semanas

Escores PG-SGA, uma ferramenta de avaliação do estado nutricional na linha de base, V3 e Visita Final/Saída.

O Scored PG-SGA inclui os quatro componentes históricos gerados pelo paciente (histórico de peso, ingestão alimentar, sintomas e atividades e função), a parte profissional (diagnóstico, idade, estresse metabólico e exame físico), a avaliação global (A = bem nutrido, B = moderadamente desnutrido ou com suspeita de desnutrição, C = gravemente desnutrido), a pontuação numérica total e recomendações de triagem nutricional (0-1 = Nenhuma intervenção necessária, 2-3 Educação e valores laboratoriais conforme apropriado, 4-8 Intervenção necessária, >=9 Indica uma necessidade crítica de intervenção melhorada e/ou nutricional).

Subtotal de 4 componentes históricos: pontuação 0-30+

  • O histórico de peso e as pontuações de sintomas são aditivos
  • Ingestão de alimentos e Atividades e Função, a pontuação mais alta,

Componente profissional:

  • Critérios para condição, pontuando 0-6
  • Estresse metabólico, marcando 0-3
  • Componentes físicos, pontuando 0-3
5 semanas 10 semanas
Adesão dietética e avaliação da ingestão
Prazo: 2 semanas, 5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
A adesão dietética e a avaliação da ingestão serão conduzidas por nutricionistas em V2, V3, V4 e Visita Final/Saída. A adesão dietética será determinada através da comparação dos planos de refeições dos indivíduos e dos consumos reais, conforme refletido pelos diários alimentares.
2 semanas, 5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Pré-albumina por coleta de sangue
Prazo: 5 semanas 10 semanas
Variáveis ​​pré-albumina na linha de base, V3 e visita/saída final
5 semanas 10 semanas
Albumina por desenho de sangue
Prazo: 5 semanas 10 semanas
Variáveis ​​de albumina na linha de base, V3 e visita/saída final
5 semanas 10 semanas
Hemoglobina por desenho de sangue
Prazo: 5 semanas 10 semanas
Variáveis ​​de hemoglobina na linha de base, V3 e visita/saída final
5 semanas 10 semanas
Glóbulo branco por desenho de sangue
Prazo: 5 semanas 10 semanas
Variáveis ​​de glóbulos brancos na linha de base, V3 e Visita Final/Saída
5 semanas 10 semanas
Linfócito do sangue periférico por desenho de sangue
Prazo: 5 semanas 10 semanas
Variáveis ​​de linfócitos do sangue periférico na linha de base, V3 e Visita Final/Saída
5 semanas 10 semanas
Avaliação da tolerabilidade à radio(quimioterapia)terapia no estado do tratamento
Prazo: 5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Status do tratamento (por exemplo, curso de tratamento e doses concluídas conforme planejado ou alterado) desde a última visita em V3, V4 e Visita Final/Saída
5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Avaliação da tolerabilidade à radio(quimioterapia)terapia na mudança de tratamento devido a efeitos colaterais
Prazo: 5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Número de dias em que o tratamento foi suspenso devido a efeitos colaterais desde a última visita em V3, V4 e Visita Final/Saída
5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Avaliação da tolerabilidade à radio(quimioterapia)terapia nas complicações
Prazo: 5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Incidência de complicações relacionadas à radio(quimioterapia), como mucosite oral, pneumonia e herpes zoster desde a última visita em V3, V4 e Visita Final/Saída
5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Avaliação da tolerabilidade à radio(quimioterapia) na permanência hospitalar por complicações
Prazo: 5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Número de dias em que os pacientes permaneceram no hospital para tratamento de complicações relacionadas à radio(quimioterapia) desde a última visita em V3, V4 e Visita Final/Saída (se aplicável)
5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Qualidade de vida avaliada pelo Quality of Life Questionnaire-Core 36 da European Organization for Research on Treatment of Cancer/EORTC Quality of Life Questionnaire QLQ-C30
Prazo: 5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Avaliação subjetiva de atividade física, humor, fadiga e estado alimentar pelo questionário EORTC Quality of Life QLQ-C30 na linha de base, V3, V4 e visita final/saída
5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Qualidade de vida avaliada pelo Quality of Life Questionnaire-Head and Neck 35 Questionário da Organização Europeia para Pesquisa sobre o Tratamento do Câncer/EORTC Quality of Life QLQ-H&N35
Prazo: 5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Avaliação subjetiva de atividade física, humor, fadiga e estado alimentar pelo questionário EORTC Quality of Life QLQ-H&N35 na linha de base, V3, V4 e Final
5 semanas, 8 semanas, 10 semanas
Avaliação da economia da saúde no tratamento medicamentoso devido a complicações
Prazo: 10 semanas
Custos de medicamentos tratados para complicações relacionadas à radio(quimioterapia) durante este estudo
10 semanas
Efeito do tratamento de radio(quimioterapia)terapia
Prazo: 10 semanas

A variável é a probabilidade de controle local do tumor avaliada na linha de base e na Visita Final/Saída.

A probabilidade de controle tumoral local é definida como a porcentagem de pacientes que não apresentam recorrência do tumor no total de pacientes.

10 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Guopei Zhu, Shanghai 9th People hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

31 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de maio de 2018

Primeira postagem (Real)

4 de junho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

18 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Intervenção nutricional precoce

3
Se inscrever