Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Улучшает ли ESPB послеоперационное качество восстановления после ВАТС?

26 января 2020 г. обновлено: Yao Yusheng, Fujian Provincial Hospital

Улучшает ли блокада Erector Spinae Plane под ультразвуковым контролем качество послеоперационного восстановления после торакальной хирургии с видеоподдержкой

Видеоторакоскопическая хирургия (ВАТС) — малоинвазивная операция. Несмотря на меньшую хирургическую травму по сравнению с традиционной торакотомией, контроль боли после ВАТС остается сложной задачей. Регионарная анальгезия может быть важным компонентом мультимодального послеоперационного обезболивания. Использование блокады нервов, такой как недавно описанная блокада плоскости, выпрямляющей позвоночник (ESPB), как было показано в отчетах о случаях, уменьшает боль и, таким образом, может улучшить выздоровление пациента. Это исследование направлено на проверку гипотезы о том, что СПБ под ультразвуковым контролем улучшит качество восстановления после ВАТС за счет уменьшения острой послеоперационной боли.

Обзор исследования

Подробное описание

VATS — малоинвазивная хирургическая техника удаления внутригрудных образований. VATS становится все более популярным и постепенно становится стандартом хирургии легких. Хотя острая боль после ВАТС меньше, чем при традиционной торакотомии, пациенты все же испытывают умеренную боль в течение первых 24 часов. Однако оптимальная техника регионарной анальгезии для процедур ВАТС не установлена.

Грудная эпидуральная анальгезия (ТЭА) и паравертебральная блокада (ПВБ) были предприняты для улучшения послеоперационного обезболивания после ВАТС. Хотя TEA и PVB обеспечивают превосходное обезболивание, эти технологии сопровождаются редкими, но серьезными осложнениями, включая эпидуральную гематому, пневмоторакс и тотальную спинальную анестезию.

Плоская блокада, выпрямляющая позвоночник (ESPB), представляет собой новую и простую методику регионарной анестезии под ультразвуковым контролем, обеспечивающую обезболивание ипсилатерального гемиторакса. Считается, что ультразвуковой контроль повышает эффективность и безопасность блокады периферических и регионарных нервов. ESPB технически прост в исполнении. О ЭСПБ сообщалось только в серии случаев, но до сих пор не сообщалось о побочных эффектах, таких как гипотензия, гематома или инфекция.

Учитывая его безопасность, простоту выполнения и эффективность, исследование направлено на проверку гипотезы о том, что сочетание ESPB с общей анестезией ускорит функциональное восстановление после операции по поводу рака молочной железы. Наши второстепенные цели заключались в изучении влияния ESPB на результаты обезболивания (например, интенсивность послеоперационной боли, кумулятивное потребление опиоидов, послеоперационную тошноту и рвоту, головокружение, время выписки из отделения послеанестезии и удовлетворенность пациентов) у пациентов, перенесших ВАТС.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

76

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Китай, 350001
        • Yusheng Yao

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Класс физического состояния Американского общества анестезиологов I или II.
  • запланировано на выборный VATS

Критерий исключения:

  • История аллергии на местные анестетики
  • известные нарушения свертывания крови
  • инфекция вблизи места укола
  • хроническое употребление опиоидов
  • неумение общаться,
  • другие причины, не подходящие для данного исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа ЭСПБ
Пациент получит однократную инъекцию ропивакаина 0,5% 25 мл, введенную в плоскость выпрямителя позвоночника.
Ропивакаин будет вводиться в плоскость выпрямителя позвоночника.
Другие имена:
  • Группа ЭСПБ
PLACEBO_COMPARATOR: Контрольная группа
Пациенту будет сделана однократная инъекция 25 мл физиологического раствора в плоскость выпрямителя позвоночника.
Обычный физиологический раствор будет вводиться в плоскость выпрямителя позвоночника.
Другие имена:
  • Контрольная группа

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
оценка качества восстановления (QoR-40) из 40 пунктов
Временное ограничение: Анкета QoR-40 заполнялась пациентами через 24 часа после операции.
QoR-40 включает 40 вопросов, оценивающих 5 аспектов выздоровления, включая эмоциональное состояние, физический комфорт, психологическую поддержку, физическую независимость и боль. Глобальная оценка QoR-40 варьируется от 40 (крайне низкое качество восстановления) до 200 (отличное качество восстановления).
Анкета QoR-40 заполнялась пациентами через 24 часа после операции.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
послеоперационная боль: числовая шкала оценки
Временное ограничение: Острую послеоперационную боль оценивали с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 и 48 часов после видеоассистированной торакальной хирургии.
Числовая шкала оценки боли от 0 до 10 (0 минимальная боль и 10 самая сильная боль когда-либо)
Острую послеоперационную боль оценивали с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, 24 и 48 часов после видеоассистированной торакальной хирургии.
совокупное потребление опиоидов
Временное ограничение: До 48 часов после операции.
Мы зафиксировали потребление опиоидов (суфентанила) через 48 часов после операции. потребление через 6, 24 и 48 часов после операции. кумулятивный употребление опиоидов (суфентанила)
До 48 часов после операции.
Время разряда PACU
Временное ограничение: До 2 часов
Продолжительность восстановления после анестезии в минутах
До 2 часов
Частота возникновения тошноты и рвоты
Временное ограничение: До 48 часов
Пациент сообщил о чувстве тошноты и о случаях рвоты, связанных с приемом опиоидов.
До 48 часов
Частота головокружения
Временное ограничение: До 48 часов
Пациент сообщил о головокружении, связанном с приемом опиоидов.
До 48 часов
удовлетворенность пациента: числовая шкала оценки
Временное ограничение: Удовлетворенность пациента оценивали через 48 часов после операции.
Удовлетворенность пациентов оценивалась по 10-балльной числовой шкале от 1 (крайне неудовлетворительно) до 10 (весьма удовлетворительно).
Удовлетворенность пациента оценивали через 48 часов после операции.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Xiaochun Zheng, MD, Fujian Provincial Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 декабря 2018 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

12 ноября 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

14 ноября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 ноября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 ноября 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 ноября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 января 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 января 2020 г.

Последняя проверка

1 января 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Пока неизвестно, будет ли план предоставлять данные об отдельных участниках (IPD).

Сроки обмена IPD

Начиная с 3 месяцев и заканчивая 3 годами после публикации статьи.

Критерии совместного доступа к IPD

Доступ ко всем данным отдельных участников, собранным во время исследования, протоколу исследования, плану статистического анализа и отчету о клиническом исследовании можно получить с разрешения соответствующего автора.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Ропивакаин для инъекций

Подписаться