L'ESBB migliora la qualità postoperatoria del recupero dopo la VATS?

La VATS è una tecnica chirurgica minimamente invasiva per rimuovere le lesioni intratoraciche. La VATS è diventata sempre più popolare e gradualmente sta diventando lo standard di cura per la chirurgia polmonare. Sebbene il dolore acuto dopo la VATS sia inferiore rispetto alla tradizionale toracotomia, i pazienti avvertono ancora una moderata quantità di dolore entro le prime 24 ore. Tuttavia, la tecnica analgesica regionale ottimale per le procedure VATS non è stata stabilita.

L'analgesia epidurale toracica (TEA) e il blocco paravertebrale (PVB) sono stati provati per migliorare l'analgesia postoperatoria dopo VATS. Sebbene TEA e PVB forniscano un'analgesia superiore, queste tecnologie sono accompagnate dalle rare ma gravi complicanze che coinvolgono l'ematoma epidurale, il pneumotorace e l'anestesia spinale totale.

Erector spinae plane block (ESPB) è una nuova e semplice tecnica di anestesia regionale ecoguidata, che fornisce analgesia per l'emitorace omolaterale. Si ritiene che la guida ecografica migliori i tassi di successo e la sicurezza del blocco dei nervi periferici e regionali. ESPB è tecnicamente facile da eseguire. ESPB è stato segnalato solo in serie di casi, ma finora non sono stati segnalati eventi avversi come ipotensione, ematoma o infezione.

Data la sua sicurezza, facilità di esecuzione ed efficacia, lo studio mira a verificare l'ipotesi che combina ESPB con l'anestesia generale accelererebbe il recupero funzionale dopo l'intervento chirurgico del cancro al seno. I nostri obiettivi secondari erano esaminare l'effetto dell'ESBB sugli esiti analgesici (ad esempio, intensità del dolore postoperatorio, consumo cumulativo di oppioidi, nausea e vomito postoperatori, vertigini, tempo di dimissione dall'unità di cura post-anestesia e soddisfazione dei pazienti) nei pazienti sottoposti a VATS.