Az ESPB javítja-e a műtét utáni felépülés minőségét a VATS után?

A VATS egy minimálisan invazív sebészeti technika az intrathoracalis elváltozások eltávolítására. A VATS egyre népszerűbb, és fokozatosan a tüdősebészeti ellátás standardjává válik. Bár a VATS utáni akut fájdalom kisebb, mint a hagyományos thoracotomia, a betegek még mindig mérsékelt fájdalmat tapasztalnak az első 24 órában. A VATS-eljárások optimális regionális fájdalomcsillapító technikáját azonban még nem határozták meg.

A thoracalis epidurális fájdalomcsillapítást (TEA) és a paravertebrális blokkot (PVB) próbálták javítani a VATS utáni posztoperatív fájdalomcsillapításon. Bár a TEA és a PVB kiváló fájdalomcsillapítást biztosít, ezeket a technológiákat ritka, de súlyos szövődmények kísérik, beleértve az epidurális hematómát, a pneumothoraxot és a teljes spinális érzéstelenítést.

Az erector spinae síkblokk (ESPB) egy újszerű és egyszerű, ultrahanggal vezérelt regionális érzéstelenítő technika, amely fájdalomcsillapítást biztosít az azonos oldali hemithorax számára. Úgy gondolják, hogy az ultrahangos irányítás javítja a perifériás és regionális idegblokkok sikerességi arányát és biztonságát. Az ESPB technikailag könnyen kivitelezhető. Az ESPB-t csak esetsorozatokban jelentették, de eddig nem jelentettek olyan nemkívánatos eseményeket, mint például hipotenzió, hematóma vagy fertőzés.

Tekintettel a biztonságra, a könnyű teljesítményre és a hatékonyságra, a tanulmány célja annak a hipotézisnek az ellenőrzése, amely szerint az ESPB és az általános érzéstelenítés kombinálása felgyorsítaná az emlőrákműtét utáni funkcionális helyreállítást. Másodlagos célunk az volt, hogy megvizsgáljuk az ESPB hatását a fájdalomcsillapító kimenetelekre (pl. posztoperatív fájdalom intenzitása, kumulatív opioid fogyasztás, posztoperatív hányinger és hányás, szédülés, a posztanesztézia elbocsátási ideje és a betegek elégedettsége) a VATS-on átesett betegeknél.