Нейрокогнитивные возможности для лечения зависимости (NEAT) при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов и расстройствах, связанных с употреблением амфетаминов (NEAT)

Хроническая наркомания связана не только с усилением симптомов психического здоровья, таких как тревога и депрессия, но и с нарушениями работы мозга (нейронными и когнитивными). Эти нейрокогнитивные расстройства (НИЗ) памяти, внимания, принятия решений, самоконтроля и суждений нарушают нормальное повседневное функционирование и попытки воздержания. Эти НИЗ также связаны с худшими долгосрочными результатами лечения. Текущие программы лечения зависимости от опиоидов и амфетаминов в основном сосредоточены на воздержании от запрещенных наркотиков с помощью лекарств или без них, при условии, что эти НИЗ впоследствии излечатся. Однако обнаружено, что НИЗ сохраняются даже после длительного воздержания и, как считается, способствуют рецидивам, снижению качества жизни или отсутствию реинтеграции в общество. Кроме того, НИЗ (в частности, связанные с вниманием и памятью) считаются потенциальным препятствием для участия в терапевтических услугах по поводу зависимостей и связанных с ними состояний, связанных с настроением, тревогой и сопутствующими травмами (например, когнитивно-поведенческая терапия). Программы реабилитации головного мозга, ориентированные на компенсаторные стратегии и тренировочные упражнения для НИЗ, связанных с черепно-мозговыми травмами, инсультом, рассеянным склерозом и шизофренией, неизменно улучшают функционирование и долгосрочные результаты для этих групп населения. Было предпринято несколько предварительных попыток трансплантировать когнитивную реабилитацию на группы населения, употребляющие психоактивные вещества, с некоторыми ограниченными перспективами. Тем не менее, в этих предыдущих исследованиях не удалось связать когнитивные стратегии с употреблением наркотиков и симптомами аффективной/тяги, испытываемыми пациентами, а также не полностью учесть знания, полученные в результате нейробиологических исследований конкретно опиоидной и/или метамфетаминовой зависимости.

Цель этого исследования — охарактеризовать клиническую эффективность вмешательства, направленного на НИЗ при опиоидной и/или метамфетаминовой зависимости, путем повышения осведомленности и использования нейрокогнитивных навыков в контексте выздоровления от употребления психоактивных веществ. Эта цель будет достигнута путем рандомизации 80 пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов и/или метамфетаминов, которые уже зачислены на лечение от наркозависимости в штате Оклахома, чтобы также завершить новую программу «Нейрокогнитивные возможности для лечения зависимости» (NEAT), разработанную группой исследователей из Лауреатского института исследований мозга, Талса, Оклахома. NEAT будет новаторским в том, что (а) в нем будут использоваться мультфильмы, игры для осознания мозга и сценарии из реальной жизни, чтобы обеспечить интерактивность и увлекательность, (б) акцент на роли нейрокогнитивного дефицита в восстановлении после употребления психоактивных веществ и сопутствующих психических расстройств. симптоматика здоровья и (c) включение результатов неврологических исследований, характерных для употребления психоактивных веществ, в стратегии тренировок и упражнений. Субъекты будут наблюдаться в течение двенадцати месяцев после начала программы с различными мерами по восстановлению зависимости и психического здоровья, чтобы изучить эффективность NEAT по сравнению с контрольным вмешательством. Используя передовые средства нейровизуализации LIBR до и после вмешательств, это исследование имеет уникальную возможность отслеживать не только клинические результаты, но и потенциальные изменения, которые NEAT может иметь в структуре и функциях мозга. Мы надеемся, что в случае обнаружения разумной клинической эффективности NEAT она будет интегрирована в качестве ручной программы реабилитации мозга в программы лечения наркомании.