Neurokognitive Befähigung zur Suchtbehandlung (NEAT) bei Opioidkonsumstörungen und Amphetaminkonsumstörungen (NEAT)

Chronische Drogenabhängigkeit ist nicht nur mit vermehrten psychischen Gesundheitssymptomen wie Angstzuständen und Depressionen verbunden, sondern auch mit (neuronalen und kognitiven) Hirndefiziten. Diese neurokognitiven Defizite (NCDs) in Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Entscheidungsfindung, Selbstkontrolle und Urteilsvermögen stören das normale tägliche Funktionieren und Abstinenzversuche. Diese nichtübertragbaren Krankheiten sind auch mit schlechteren langfristigen Behandlungsergebnissen verbunden. Gegenwärtige Behandlungsprogramme für die Abhängigkeit von Opioiden und Amphetaminen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Abstinenz von illegalen Drogen mit oder ohne Unterstützung durch Medikamente, in der Annahme, dass diese NCDs anschließend heilen. Es wurde jedoch festgestellt, dass nichtübertragbare Krankheiten auch nach einer langfristigen Abstinenz bestehen bleiben und vermutlich zu Rückfällen, verminderter Lebensqualität oder mangelnder Wiedereingliederung in die Gesellschaft beitragen. Darüber hinaus gelten NCDs (insbesondere im Zusammenhang mit Aufmerksamkeit und Gedächtnis) als potenzielles Hindernis für die Teilnahme an Therapiediensten für Sucht und damit verbundene stimmungs-, angst- und traumabedingte Komorbiditäten (d. h. kognitive Verhaltenstherapien). Gehirnrehabilitationsprogramme, die sich auf kompensatorische Strategien und Trainingsübungen für nichtübertragbare Krankheiten konzentrieren, die mit traumatischen Hirnverletzungen, Schlaganfällen, Multipler Sklerose und Schizophrenie in Verbindung stehen, haben durchweg festgestellt, dass sie die Funktionsfähigkeit und die langfristigen Ergebnisse für diese Bevölkerungsgruppen verbessern. Es gab einige vorläufige Versuche, die kognitive Rehabilitation auf Substanzkonsumenten zu übertragen, mit einigen begrenzten Aussichten. Diese früheren Studien konnten jedoch kognitive Strategien nicht mit dem Drogenkonsum und den affektiven/verlangenden Symptomen der Patienten in Verbindung bringen und berücksichtigten auch nicht vollständig die Erkenntnisse aus der neurowissenschaftlichen Forschung zur Opioid- und/oder Methamphetaminabhängigkeit.

Das Ziel dieser Studie ist es, die klinische Wirksamkeit einer Intervention zu charakterisieren, die auf nichtübertragbare Krankheiten bei Opioid- und/oder Methamphetaminabhängigkeit abzielt, indem das Bewusstsein und die Nutzung neurokognitiver Fähigkeiten im Zusammenhang mit der Erholung des Substanzkonsums verbessert werden. Dieses Ziel wird durch die Randomisierung von 80 Probanden mit Opioid- und/oder Methamphetaminkonsumstörung erreicht, die bereits für eine Substanzkonsumbehandlung im Bundesstaat Oklahoma eingeschrieben sind, um auch ein neuartiges „Neurocognitive Empowerment for Addiction Treatment“ (NEAT)-Programm zu absolvieren, das von einer Gruppe entwickelt wurde von Forschern am Laureate Institute for Brain Research, Tulsa, Oklahoma. NEAT wird neu sein in (a) seiner Verwendung von Cartoons, Gehirnbewusstseinsspielen und realen Szenarien, um sicherzustellen, dass es interaktiv und ansprechend ist, (b) dem Fokus auf die Rolle neurokognitiver Defizite bei der Erholung von Substanzkonsum und gleichzeitig auftretenden mentalen Störungen Gesundheitssymptomatik und (c) die Einbeziehung substanzspezifischer neurowissenschaftlicher Erkenntnisse in die Trainings- und Bewegungsstrategien. Die Probanden werden nach Beginn des Programms zwölf Monate lang mit verschiedenen Maßnahmen zur Sucht und Wiederherstellung der psychischen Gesundheit nachbeobachtet, um die Wirksamkeit von NEAT im Vergleich zur Kontrollintervention zu untersuchen. Unter Verwendung der hochmodernen Neuroimaging-Einrichtungen von LIBR vor und nach Eingriffen bietet diese Studie die einzigartige Gelegenheit, nicht nur die klinischen Ergebnisse, sondern auch potenzielle Veränderungen zu überwachen, die NEAT auf die Gehirnstruktur und -funktion haben kann. Falls eine angemessene klinische Wirksamkeit für NEAT festgestellt wird, wird es hoffentlich als manuelles Gehirnrehabilitationsprogramm in die Behandlungsprogramme für Substanzgebrauch integriert.