Виртуальная реальность для улучшения восприятия социальной перспективы

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и расстройство поведения (CD), известные под общим названием «деструктивные поведенческие расстройства» (DBD), включают в себя постоянные физические или словесные конфронтации, антиобщественное поведение и эмоциональные всплески. Несмотря на целый ряд биологических и средовых факторов риска для DBD, социально-когнитивные нарушения являются общим звеном, и устранение этих нарушений должно быть полезным для всех пациентов с DBD.

Дети и подростки с DBD имеют дефицит восприятия социальной перспективы, что в значительной степени способствует этим проблемам с поведением. Принятие перспективы — это способность воспринимать мир с точки зрения другого человека, в том числе делать выводы о возможностях, чувствах и ожиданиях других. Принятие точки зрения требует существенной мотивации и когнитивных ресурсов и может быть труднодостижимым, особенно для детей. Неспособность понять или оценить точку зрения другого человека сдерживает поведение помощи без явной прямой выгоды. Навыки принятия перспективы связаны с эмпатической заботой, которая включает в себя чувство сочувствия и заботы о несчастных других, и теорией разума, способностью точно делать выводы о психических состояниях других, таких как намерения. Негативные предубеждения атрибуции более вероятны у людей с плохой теорией сознания. Таким образом, улучшение навыков восприятия точки зрения у детей должно позволить им лучше понимать мышление и намерения оппонента, усиливая эмпатическую озабоченность и уменьшая враждебные предубеждения атрибуции — и, следовательно, повышая вероятность возникновения просоциального поведения.

В мозгу восприятие перспективы задействует схемы, лежащие в основе эмпатической заботы и теории разума. В исследованиях фМРТ представление боли себе или другим, часто в сочетании с изображениями, изображающими болезненные сценарии, задействует сеть значимости мозга. Дорсальная ППК и билатеральная передняя островковая доля, области, наиболее часто активируемые в ответ на чужую боль, также демонстрируют сильную реакцию на боль, связанную с самооценкой. Однако у молодых людей с DBD наблюдается сниженная реакция на боль в dACC и передней доле, несмотря на отсутствие изменений или повышенную реакцию на боль в отношении к себе.

Программные вмешательства продемонстрировали некоторые перспективы для улучшения восприятия перспективы. В частности, виртуальная реальность обладает захватывающим терапевтическим потенциалом для устранения дефицита восприятия перспективы, поскольку она обеспечивает натуралистическую, но контролируемую среду, в которой пользователи могут взаимодействовать с разными точками зрения. VR-вмешательства обычно обеспечивают лучшее обобщение реальных поведенческих изменений по сравнению с традиционными методами. Виртуальная реальность имеет преимущество перед традиционными вмешательствами, потому что она обеспечивает воплощенный опыт, который представляет собой золотую середину между настройками терапевтического кабинета и реальным миром (например, школой, домом), где возникают проблемные поведения.

В этом расследовании следователи будут опираться на текущий дизайн виртуальной реальности с использованием гарнитуры виртуальной реальности Oculus Quest. Пережив виртуальные межличностные конфликты в обстановке школьной столовой, участники повторно переживут сценарии одним из двух способов: обогащенная перспектива с точки зрения виртуального партнера, с внутренним диалогом и справочной информацией; или перспектива управления, которая воспроизводит исходную точку зрения. На этом этапе проверки концепции основной целью является принятие социальной точки зрения. Исследователи будут оценивать функциональное участие этой цели путем количественной оценки (1) способности распознавать и понимать точку зрения виртуального партнера; и (2) нейронная реакция (в болевом контуре) на боль, которую испытывает виртуальный двойник, общий маркер восприятия перспективы, который является ненормальным в DBD.