Rzeczywistość wirtualna w celu poprawy przyjmowania perspektywy społecznej

Zaburzenia opozycyjno-buntownicze (ODD) i zaburzenia zachowania (CD), znane łącznie jako destrukcyjne zaburzenia zachowania (DBD), obejmują uporczywe fizyczne lub werbalne konfrontacje, zachowania aspołeczne i wybuchy emocjonalne. Pomimo szeregu biologicznych i środowiskowych czynników ryzyka DBD, zaburzenia społeczno-poznawcze są wspólnym ogniwem, a poprawa tych deficytów powinna być korzystna dla wszystkich pacjentów z DBD.

Dzieci i młodzież z DBD mają deficyty w przyjmowaniu perspektywy społecznej, które znacząco przyczyniają się do tych problemów behawioralnych. Przyjmowanie perspektywy to umiejętność postrzegania świata z punktu widzenia innej osoby, w tym wyciągania wniosków na temat możliwości, uczuć i oczekiwań innych. Przyjmowanie perspektywy wymaga znacznej motywacji i zasobów poznawczych i może być trudne do osiągnięcia, szczególnie w przypadku dzieci. Brak zrozumienia lub docenienia perspektywy innej osoby hamuje pomaganie bez wyraźnych bezpośrednich korzyści. Umiejętności przyjmowania perspektywy są związane z empatyczną troską, która obejmuje uczucia współczucia i troski o nieszczęśliwych innych, oraz teorię umysłu, zdolność dokładnego wnioskowania o stanach psychicznych innych, takich jak intencje. Negatywne błędy atrybucji są bardziej prawdopodobne u osób ze słabą teorią umysłu. Tak więc doskonalenie umiejętności przyjmowania przez dzieci perspektywy powinno pozwolić im lepiej zrozumieć sposób myślenia i intencje partnera, zwiększyć empatię i zmniejszyć wrogie uprzedzenia atrybucji, a tym samym zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zachowań prospołecznych.

W mózgu przyjmowanie perspektywy angażuje obwody leżące u podstaw empatycznej troski i teorii umysłu. W badaniach fMRI wyobrażanie sobie bólu dla siebie lub innych, często w połączeniu z obrazami przedstawiającymi bolesne scenariusze, angażuje mózgową sieć istotności. Grzbietowy ACC i obustronna przednia wyspa, regiony najczęściej aktywowane w odpowiedzi na ból innych osób, również wykazują silne reakcje na ból z perspektywy własnej osoby. Jednak u młodzieży z DBD występuje zmniejszona odpowiedź na ból z innej perspektywy w dACC i przedniej części wyspy, pomimo braku zmian lub zwiększonej odpowiedzi na ból z perspektywy własnej.

Interwencje oprogramowania okazały się obiecujące w zakresie poprawy przyjmowania perspektywy. W szczególności VR ma ekscytujący potencjał terapeutyczny, aby zaradzić deficytom przyjmowania perspektywy, ponieważ zapewnia naturalistyczne, ale kontrolowane środowiska, w których użytkownicy mogą doświadczać interakcji z wielu punktów widzenia. Interwencje VR zazwyczaj zapewniają lepsze uogólnienie rzeczywistych zmian behawioralnych w porównaniu z tradycyjnymi metodami. VR ma przewagę nad tradycyjnymi interwencjami, ponieważ zapewnia ucieleśnione doświadczenie, które jest środkiem między ustawieniami sali terapeutycznej a światem rzeczywistym (np. szkołą, domem), w którym występują problematyczne zachowania.

W tym dochodzeniu śledczy będą opierać się na obecnym projekcie VR, używając gogli wirtualnej rzeczywistości Oculus Quest. Po doświadczeniu wirtualnych konfliktów interpersonalnych w szkolnej stołówce uczestnicy ponownie przeżyją scenariusze na jeden z dwóch sposobów: wzbogacona perspektywa z punktu widzenia wirtualnego odpowiednika, z wewnętrznym dialogiem i podstawowymi informacjami; lub perspektywa kontrolna, która odtwarza oryginalny punkt widzenia. Podczas tej fazy weryfikacji koncepcji głównym celem jest przyjęcie perspektywy społecznej. Badacze ocenią zaangażowanie funkcjonalne tego celu, określając ilościowo (1) zdolność rozpoznawania i rozumienia perspektywy wirtualnego odpowiednika; oraz (2) odpowiedź nerwowa (w obwodach bólowych) na ból doświadczany przez wirtualnego odpowiednika, wspólny marker przyjmowania perspektywy, który jest nieprawidłowy w DBD.