Virtuelle Realität zur Verbesserung der sozialen Perspektivenübernahme

Oppositionelle trotzige Störung (ODD) und Verhaltensstörung (CD), die zusammen als störende Verhaltensstörungen (DBDs) bezeichnet werden, beinhalten anhaltende körperliche oder verbale Konfrontationen, asoziales Verhalten und emotionale Ausbrüche. Trotz einer Reihe biologischer und umweltbedingter Risikofaktoren für DBD sind sozial-kognitive Beeinträchtigungen ein häufiger Zusammenhang, und die Verbesserung dieser Defizite sollte für alle Patienten mit DBD von Vorteil sein.

Kinder und Jugendliche mit DBS haben Defizite in der sozialen Perspektivenübernahme, die wesentlich zu diesen Verhaltensproblemen beitragen. Perspektivenübernahme ist die Fähigkeit, die Welt aus der Sicht einer anderen Person wahrzunehmen, einschließlich Rückschlüsse auf die Fähigkeiten, Gefühle und Erwartungen anderer. Perspektivenübernahme erfordert erhebliche Motivation und kognitive Ressourcen und kann insbesondere für Kinder schwer zu erreichen sein. Ein Versäumnis, die Perspektive einer anderen Person zu verstehen oder wertzuschätzen, hemmt helfendes Verhalten ohne klare direkte Vorteile. Perspektivenübernahmefähigkeiten hängen mit empathischer Anteilnahme zusammen, die Gefühle der Sympathie und Sorge für unglückliche andere umfasst, und Theorie des Geistes, die Fähigkeit, die mentalen Zustände anderer genau abzuleiten, wie z. B. Absichten. Negative Attributionsverzerrungen sind bei Personen mit schlechter Theory of Mind wahrscheinlicher. Daher sollte die Verbesserung der Perspektivenübernahmefähigkeiten von Kindern es ihnen ermöglichen, das Denken und die Absichten eines Gegenübers besser zu verstehen, die empathische Besorgnis zu erhöhen und feindselige Attributionsverzerrungen zu reduzieren – und somit die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass prosoziales Verhalten auftritt.

Im Gehirn setzt die Perspektivenübernahme Schaltkreise in Gang, die empathischen Bedenken und der Theorie des Geistes zugrunde liegen. In fMRI-Studien greift die Vorstellung von Schmerzen für sich selbst oder andere, oft in Verbindung mit Bildern, die schmerzhafte Szenarien darstellen, das hervorstechende Netzwerk des Gehirns ein. Dorsaler ACC und bilaterale vordere Insula, die Regionen, die am häufigsten als Reaktion auf den Schmerz anderer aktiviert werden, zeigen auch starke Reaktionen auf Schmerzen aus der Selbstperspektive. Bei Jugendlichen mit DBD gibt es jedoch eine verminderte Reaktion auf Schmerzen aus anderer Perspektive in dACC und vorderer Insula, trotz keiner Veränderung oder einer erhöhten Reaktion auf Schmerzen aus der eigenen Perspektive.

Softwareinterventionen haben sich als vielversprechend erwiesen, um die Perspektivenübernahme zu verbessern. Insbesondere VR hat ein spannendes therapeutisches Potenzial, um Defizite bei der Perspektivenübernahme anzugehen, da es naturalistische und dennoch kontrollierte Umgebungen bietet, in denen Benutzer Interaktionen aus mehreren Blickwinkeln erleben können. VR-Interventionen bieten im Vergleich zu herkömmlichen Methoden in der Regel eine bessere Verallgemeinerung auf Verhaltensänderungen in der realen Welt. VR hat einen Vorteil gegenüber herkömmlichen Interventionen, da sie eine verkörperte Erfahrung bietet, die einen Mittelweg zwischen Therapieraumeinstellungen und der realen Welt (z. B. Schule, Zuhause) darstellt, in der problematische Verhaltensweisen auftreten.

In dieser Untersuchung werden die Ermittler auf einem aktuellen VR-Design aufbauen und dabei ein Virtual-Reality-Headset von Oculus Quest verwenden. Nach der Erfahrung virtueller zwischenmenschlicher Konflikte in einer Schulkantine erleben die Teilnehmer Szenarien auf zwei Arten neu: eine angereicherte Perspektive aus der Sicht des virtuellen Gegenübers, mit internem Dialog und Hintergrundinformationen; oder eine Kontrollperspektive, die den ursprünglichen Standpunkt wiedergibt. Während dieser Proof-of-Concept-Phase ist das primäre Ziel die soziale Perspektivenübernahme. Die Ermittler werden die funktionale Beteiligung dieses Ziels bewerten, indem sie (1) die Fähigkeit, die Perspektive des virtuellen Gegenübers zu erkennen und zu verstehen, quantifizieren; und (2) die neuronale Reaktion (in Schmerzschaltkreisen) auf Schmerzen, die das virtuelle Gegenüber erfährt, ein üblicher Marker für die Perspektivenübernahme, die bei DBD abnormal ist.