- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03945864
Антимикробные синтетические костные трансплантаты
Использование противомикробных синтетических костных трансплантатов в лечении костной инфекции
Этот проект направлен на производство синтетического трансплантата костной ткани, который поддерживает регенерацию кости и одновременно борется с инфекцией в соответствии с отраслевыми стандартами и правилами. Этот оригинальный биоматериал с высокой добавленной стоимостью «синтетическая костная ткань на основе фосфата кальция, легированная серебром» будет использоваться в клинических испытаниях для лечения пациентов с остеомиелитом и инфекциями, связанными с имплантатами.
Хронические инфекции костей являются одной из важнейших проблем в ортопедической хирургии и не только проблемой развитых обществ. Если принять во внимание случаи открытых переломов, которые могут быть инфицированы в 1-50%, инфекции, связанные с имплантатами, и диабетические язвы стопы, остеомиелит будет рассматриваться как очень распространенная проблема во всем мире. Множественные операции, длительное использование антибиотиков и высокая стоимость затрагивают все общества. Использование синтетических костных трансплантатов растет быстрее, чем использование натуральных костных трансплантатов в мире. США потратили 246 миллионов долларов США на использование синтетического костного трансплантата в 2010 году. Для лечения костных инфекций используют пропитанные антибиотиками синтетические костные трансплантаты с различными характеристиками. Хотя эти синтетические костные трансплантаты, импрегнированные антибиотиками, превосходят костный цемент с антибиотиками благодаря внедрению различных антибиотиков и являются рассасывающимися, они не могут обеспечить оптимальную пользу, поскольку высвобождение антибиотиков происходит не из-за деградации матрикса хозяина, а из-за контроля диффузии. Другой вопрос, который необходимо рассмотреть в связи с этим, это развитие микробной резистентности к этим антибиотикам, что также является серьезной проблемой. Необходим инновационный синтетический костный трансплантат с лучшим соотношением механических свойств, в зависимости от применяемой области кости, оптимизированной антимикробной активностью и регенерацией костной ткани.
В этом исследовании будет определено, обладает ли этот антимикробный синтетический костный трансплантат, легированный ионами серебра, который способен заполнять костные пустоты, которые могут возникнуть при хронической инфекции кости во время процесса заболевания или после хирургической обработки, также обладает способностью лечить инфекцию. в кости будет использоваться у 12 пациентов, у которых был диагностирован хронический остеомиелит, чтобы увидеть, вызывает ли он какой-либо нежелательный побочный эффект в нормальных условиях использования и создает неприемлемые риски. Клинические, лабораторные и радиологические исследования будут использованы для демонстрации заживления инфекций и полостей в костях. У пациентов будут определяться уровни серебра в крови и моче.
Антимикробная активность серебра хорошо известна. Эффективность серебра и потенциальная токсичность зависят от дозы серебра и формы применения. В ортопедии использование серебра в основном ограничивается элементарным серебряным покрытием металлических имплантатов. В секторе здравоохранения пока нет биотехнологического подхода к производству синтетического костного трансплантата на основе фосфата кальция, легированного ионами серебра. Ионное серебро имеет такие преимущества, как низкая токсичность, отсутствие устойчивости серебра к бактериям и сильная антибактериальная активность. Захват ионов серебра в керамической структуре на основе фосфата кальция превосходит другие системы благодаря контролируемому высвобождению и способности действовать при минимальных дозах. Проект является оригинальной работой, так как он будет способствовать регенерации кости, одновременно удаляя инфекцию.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Eskişehir, Турция, 26480
- Eskişehir Osmangazi University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с хроническим остеомиелитом, инфицированным несращением или имплант-ассоциированной инфекцией с показаниями к искусственной костной пластике, которые прочитали и приняли Информированное согласие.
- Пациенты мужского и женского пола старше 18 лет
- Пациенты без сердечной, легочной, почечной или печеночной недостаточности, эпилепсии, цереброваскулярного приступа или ишемии
- Пациенты, у которых нет аллергии на антибиотики
- Пациенты с дополнительной иммуносупрессией, такой как злокачественные новообразования, сахарный диабет, политравма и открытые переломы
- Пациенты, использующие пероральные или парентеральные кортикостероиды, метотрексат, циклоспорин или другие иммунодепрессанты.
Критерий исключения:
- Пациенты, не принявшие метод.
- Пациенты вне трудоспособного возраста
- Беременные женщины
- Пациенты с сердечной, легочной, почечной, печеночной недостаточностью, эпилепсией, цереброваскулярным приступом или ишемией
- Пациенты с аллергией на антибиотики
- Пациенты с другим серебристым имплантатом в теле, похожим на имплантат с серебряным покрытием.
- Пациенты с известной аллергией или повышенной чувствительностью к серебру в анамнезе
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: противомикробный синтетический костный трансплантат
Эта группа будет иметь парентеральные антибиотики и противомикробные (ионы серебра) синтетические костные трансплантаты.
|
Будет определено, будет ли синтетический костный трансплантат, легированный ионами серебра, обладающий противомикробной активностью, который способен заполнять костные пустоты, также иметь возможность лечить инфекцию в кости у 12 пациентов с хроническим остеомиелитом.
|
Активный компаратор: парентеральные антибиотики с чистым синтетическим костным трансплантатом
Эта группа будет иметь парентеральные антибиотики и чистый синтетический костный трансплантат.
|
Исторические данные отдела будут использованы для сравнения результатов
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
костное заживление полостей в костях
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Количество участников с костным заживлением полостей в костях с помощью рентгена
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2019-2491
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .