Фармакогенетика индуцированного антидепрессантами растормаживания (PGx-AID)

Предыстория и обоснование:

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто назначают детям для лечения больших депрессивных и тревожных расстройств. Хотя считается, что СИОЗС в целом эффективны и хорошо переносятся детьми, у 10–20 % детей, получавших СИОЗС, наблюдается поведенческая расторможенность (т. активация, гиперактивность, импульсивность, бессонница), что может привести к разрушительным последствиям (напр. суицидальные импульсы, насилие). В настоящее время нет доступных инструментов, которые могли бы помочь медицинским работникам предсказать, у каких детей будет наблюдаться поведенческая расторможенность в результате лечения СИОЗС.

Исследовать вопрос:

Имеют ли дети, которые испытывают вызванную СИОЗС поведенческую расторможенность (SIBD), отличный фармакогенетический профиль по сравнению с детьми, у которых не было этих побочных эффектов?

Методология:

Используя дизайн ретроспективного когортного исследования, 120 детей в возрасте от 6 до 17 лет, получающих СИОЗС с диагнозом большой депрессии, тревоги и ОКР, будут набраны из программы детской и подростковой зависимости, психического здоровья и психиатрии (CAAMHP) в Калгари. Дети, которые в настоящее время или в прошлом принимали СИОЗС, будут выявлены с помощью объявлений о приеме на работу и лечащими бригадами CAAMHP, работающими в общественных клиниках, а также в стационарных отделениях детской больницы Альберты и медицинского центра Foothills.

Клинические данные будут собираться из медицинской карты участника, а также информации, предоставленной лечащим врачом и опекуном ребенка с использованием индивидуальной формы сбора данных. Слюна будет собрана, обработана и генотипирована в соответствии со стандартными процедурами. Участники и их родители заполнят самостоятельные отчеты для сбора информации о демографических данных, SIBD и других неблагоприятных побочных эффектах и ​​реакциях на лекарства.

Используя машинное обучение (т. е. построение алгоритмов, которые могут учиться и делать прогнозы на основе данных), мы определим и подтвердим набор генетических вариантов, которые можно использовать для упреждающего выявления детей, подверженных риску развития поведенческой расторможенности, вызванной СИОЗС.