Обнаружение циркулирующих опухолевых клеток у пациентов с люминальным раком молочной железы А

Рак молочной железы занимает первое место по частоте злокачественных новообразований у женщин и второе место по смертности. Он в основном классифицируется на люминальный A, люминальный B, положительный рецептор 2 эпидермального фактора роста человека, базальноподобный и другие особые типы рака молочной железы. Эпидемиологические исследования показали, что заболеваемость люминальным раком молочной железы А составляет 44,5-69,0%, в основном у пациенток на ранней стадии и у женщин в постменопаузе, с низким уровнем смертности и частотой отдаленных метастазов. Люминальный рак молочной железы обычно является инвазивным. Хотя люминальный рак молочной железы А не чувствителен к химиотерапии, он чувствителен к эндокринной терапии. Таким образом, лечение люминального рака молочной железы А представляет собой комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии и эндокринной терапии.

После хирургического удаления рака молочной железы следует проводить последующее наблюдение в соответствии с рекомендациями Национальной комплексной онкологической сети для контроля прогноза в любое время. Традиционное последующее наблюдение в основном основано на визуализационном обследовании, но стоимость многих визуализирующих обследований высока, поэтому срочно необходимо экономически эффективное обследование.

Циркулирующие опухолевые клетки представляют собой опухолевые клетки, которые отпадают от солидных опухолей (первичных и метастатических очагов) и попадают в периферическую кровь. В последние 30 лет циркулирующие опухолевые клетки стали одним из новых молекулярных маркеров опухолей. Определение количества и экспрессии белков циркулирующих опухолевых клеток позволяет диагностировать заболевание, судить о прогнозе и контролировать терапевтический эффект. Эпителиально-мезенхимальный переход и сверхэкспрессия молекул эпителиальной клеточной адгезии в циркулирующих опухолевых клетках свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе для онкологических больных. Сравнивая количество циркулирующих опухолевых клеток в крови до и после операции или лучевой и химиотерапии, можно судить об эффективности лечения, что имеет важное значение для клинических исследований и применения. В настоящее время во многих клинических испытаниях используются циркулирующие опухолевые клетки для мониторинга прогноза рака молочной железы. В циркулирующих опухолевых клетках могут развиться аномалии на 4-6 месяцев раньше, чем при обычном обследовании, а ПЭТ-КТ может выявить субклинические поражения только за 4-6 недель. Таким образом, до тех пор, пока циркулирующие опухолевые клетки пациентов являются аномальными, своевременное ПЭТ-КТ исследование не приведет ни к пропуску диагноза, ни к задержке заболевания. В то же время стоимость госпитализации может быть значительно снижена.

Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование не меньшей эффективности предназначено для сравнения различий в послеоперационных условиях между обнаружением циркулирующих опухолевых клеток и обычным визуализирующим исследованием у пациентов с люминальным раком молочной железы А без метастазов в лимфатических узлах.