Påvisning af cirkulerende tumorceller hos patienter med Luminal A-brystkræft

Brystkræft rangerer først i forekomsten af ​​kvindelige maligne tumorer og nummer to i dødelighed. Det er hovedsageligt klassificeret i luminal A, luminal B, human epidermal vækstfaktor receptor 2 positiv, basallignende og andre specielle typer brystkræft. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​luminal A-brystkræft er 44,5-69,0 %, for det meste hos patienter i tidligt stadie og postmenopausale kvinder med lav dødelighed og fjernmetastaser. Luminal A brystkræft er normalt invasiv. Selvom det ikke er følsomt over for kemoterapi, er luminal A brystkræft følsomt over for endokrin behandling. Derfor er behandlingen af ​​luminal A brystkræft en kombination af kirurgi, kemoterapi, strålebehandling og endokrin terapi.

Efter kirurgisk fjernelse af brystkræft bør opfølgning udføres i henhold til retningslinjerne fra National Comprehensive Cancer Network for at overvåge prognosen til enhver tid. Konventionel opfølgning er hovedsageligt baseret på billeddiagnostisk undersøgelse, men omkostningerne ved mange billeddiagnostiske undersøgelser er høje, så der er et presserende behov for en omkostningseffektiv undersøgelse.

Cirkulerende tumorceller er tumorceller, der falder af fra solide tumorer (primære og metastatiske foci) og kommer ind i det perifere blod. I de seneste 30 år er cirkulerende tumorceller blevet en af ​​de nye tumormolekylære markører. Påvisning af antallet og proteinekspression af cirkulerende tumorceller kan diagnosticere sygdommen, bedømme prognosen og overvåge den terapeutiske effekt. Epitel-mesenkymal overgang og overekspression af epitelcelleadhæsionsmolekyle i cirkulerende tumorceller tyder på, at prognosen for cancerpatienter ikke er god. Ved at sammenligne antallet af cirkulerende tumorceller i blodet før og efter operation eller strålebehandling og kemoterapi, kan det vurderes, om behandlingen er effektiv eller ej, hvilket har vigtig klinisk forskning og anvendelsesværdi. I øjeblikket har mange kliniske forsøg brugt cirkulerende tumorceller til at overvåge prognosen ved brystkræft. Cirkulerende tumorceller kan udvikle abnormiteter 4-6 måneder tidligere end konventionel billeddiagnostisk undersøgelse, og PET-CT kan kun finde subkliniske læsioner 4-6 uger i forvejen. Så længe cirkulerende tumorceller fra patienter er unormale, vil rettidig PET-CT-undersøgelse således hverken gå glip af diagnosen eller forsinke tilstanden. Samtidig kan udgifterne til hospitalsindlæggelse naturligvis reduceres.

Dette non-inferioritets randomiserede kontrollerede kliniske forsøg er designet til at sammenligne forskellene i postoperative tilstande mellem påvisning af cirkulerende tumorceller og konventionel billeddiagnostisk undersøgelse hos patienter med luminal A-brystkræft uden lymfeknudemetastase.