Détection des cellules tumorales circulantes chez les patientes atteintes d'un cancer du sein Luminal A

Le cancer du sein occupe la première place dans l'incidence des tumeurs malignes féminines et la deuxième dans la mortalité. Il est principalement classé en luminal A, luminal B, récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain positif, de type basal et autres types spéciaux de cancer du sein. Des études épidémiologiques ont montré que l'incidence du cancer du sein luminal A est de 44,5 à 69,0%, principalement chez les patients à un stade précoce et les femmes ménopausées, avec un faible taux de mortalité et un faible taux de métastases à distance. Le cancer du sein Luminal A est généralement invasif. Bien qu'il ne soit pas sensible à la chimiothérapie, le cancer du sein luminal A est sensible à l'hormonothérapie. Par conséquent, le traitement du cancer du sein luminal A est une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie, de radiothérapie et d'hormonothérapie.

Après l'ablation chirurgicale du cancer du sein, un suivi doit être effectué conformément aux directives du National Comprehensive Cancer Network afin de surveiller le pronostic à tout moment. Le suivi conventionnel est principalement basé sur l'examen d'imagerie, mais le coût de nombreux examens d'imagerie est élevé, de sorte qu'un examen rentable est nécessaire de toute urgence.

Les cellules tumorales circulantes sont des cellules tumorales qui tombent des tumeurs solides (foyers primaires et métastatiques) et pénètrent dans le sang périphérique. Au cours des 30 dernières années, les cellules tumorales circulantes sont devenues l'un des nouveaux marqueurs moléculaires tumoraux. La détection du nombre et de l'expression protéique des cellules tumorales circulantes permet de diagnostiquer la maladie, de juger du pronostic et de surveiller l'effet thérapeutique. La transition épithéliale-mésenchymateuse et la surexpression de la molécule d'adhésion des cellules épithéliales dans les cellules tumorales circulantes suggèrent que le pronostic des patients cancéreux n'est pas bon. En comparant le nombre de cellules tumorales circulantes dans le sang avant et après la chirurgie ou la radiothérapie et la chimiothérapie, on peut juger si le traitement est efficace ou non, ce qui a une valeur de recherche clinique et d'application importante. Actuellement, de nombreux essais cliniques ont utilisé des cellules tumorales circulantes pour surveiller le pronostic du cancer du sein. Les cellules tumorales circulantes peuvent développer des anomalies 4 à 6 mois plus tôt que l'examen d'imagerie conventionnel, et la TEP-TDM ne peut détecter des lésions subcliniques que 4 à 6 semaines à l'avance. Ainsi, tant que les cellules tumorales circulantes des patients sont anormales, un examen PET-CT en temps opportun ne manquera pas le diagnostic ni ne retardera la maladie. Parallèlement, le coût de l'hospitalisation peut être évidemment réduit.

Cet essai clinique contrôlé randomisé de non-infériorité vise à comparer les différences de conditions postopératoires entre la détection des cellules tumorales circulantes et l'examen d'imagerie conventionnelle chez des patientes atteintes d'un cancer du sein luminal A sans métastase ganglionnaire.