Nachweis zirkulierender Tumorzellen bei Patientinnen mit Luminal-A-Brustkrebs

Brustkrebs steht an erster Stelle bei der Inzidenz bösartiger Tumore bei Frauen und an zweiter Stelle bei der Sterblichkeit. Es wird hauptsächlich in Luminal A, Luminal B, menschlichen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor 2 positiv, basalähnlich und andere spezielle Arten von Brustkrebs eingeteilt. Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz von Luminal-A-Brustkrebs 44,5–69,0 % beträgt, hauptsächlich bei Patienten im Frühstadium und postmenopausalen Frauen, mit einer niedrigen Sterblichkeitsrate und Fernmetastasierungsrate. Luminal A-Brustkrebs ist normalerweise invasiv. Obwohl es nicht empfindlich gegenüber einer Chemotherapie ist, ist Luminal-A-Brustkrebs empfindlich gegenüber einer endokrinen Therapie. Daher ist die Behandlung von Luminal-A-Brustkrebs eine Kombination aus Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und endokriner Therapie.

Nach der chirurgischen Entfernung von Brustkrebs sollte eine Nachsorge gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network durchgeführt werden, um die Prognose jederzeit zu überwachen. Herkömmliche Nachsorge basiert hauptsächlich auf einer bildgebenden Untersuchung, aber die Kosten vieler bildgebender Untersuchungen sind hoch, sodass eine kostengünstige Untersuchung dringend benötigt wird.

Zirkulierende Tumorzellen sind Tumorzellen, die von soliden Tumoren (Primär- und Metastasenherde) abfallen und in das periphere Blut gelangen. In den letzten 30 Jahren haben sich zirkulierende Tumorzellen zu einem der neuen molekularen Tumormarker entwickelt. Der Nachweis der Anzahl und Proteinexpression zirkulierender Tumorzellen kann die Krankheit diagnostizieren, die Prognose beurteilen und die therapeutische Wirkung überwachen. Der epithelial-mesenchymale Übergang und die Überexpression des epithelialen Zelladhäsionsmoleküls in zirkulierenden Tumorzellen legen nahe, dass die Prognose von Krebspatienten nicht gut ist. Durch den Vergleich der Anzahl zirkulierender Tumorzellen im Blut vor und nach einer Operation oder Strahlen- und Chemotherapie kann beurteilt werden, ob die Behandlung wirksam ist oder nicht, was einen wichtigen klinischen Forschungs- und Anwendungswert hat. Derzeit haben viele klinische Studien zirkulierende Tumorzellen verwendet, um die Prognose bei Brustkrebs zu überwachen. Zirkulierende Tumorzellen können 4-6 Monate früher Anomalien entwickeln als bei einer herkömmlichen bildgebenden Untersuchung, und die PET-CT kann subklinische Läsionen nur 4-6 Wochen im Voraus finden. Solange also die zirkulierenden Tumorzellen der Patienten abnormal sind, wird eine rechtzeitige PET-CT-Untersuchung weder die Diagnose verfehlen noch den Zustand verzögern. Gleichzeitig können die Krankenhauskosten offensichtlich reduziert werden.

Diese randomisierte, kontrollierte klinische Nichtunterlegenheitsstudie dient dem Vergleich der Unterschiede in den postoperativen Zuständen zwischen dem Nachweis zirkulierender Tumorzellen und der konventionellen bildgebenden Untersuchung bei Patientinnen mit Luminal-A-Brustkrebs ohne Lymphknotenmetastasen.