Keringő daganatsejtek kimutatása Luminalis A mellrákos betegeknél

Az emlőrák az első helyen áll a női rosszindulatú daganatok előfordulási gyakoriságában és a második helyen a halálozásban. Főleg luminális A, luminális B, humán epidermális növekedési faktor receptor 2 pozitív, bazális és egyéb speciális emlőrák típusokba sorolható. Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a luminalis A mellrák előfordulási gyakorisága 44,5-69,0%. főként korai stádiumú betegeknél és posztmenopauzás nőknél, alacsony mortalitási és távoli metasztázis arány mellett. A luminális A mellrák általában invazív. Bár nem érzékeny a kemoterápiára, a luminális A emlőrák érzékeny az endokrin terápiára. Ezért a luminális A mellrák kezelése műtét, kemoterápia, sugárterápia és endokrin terápia kombinációja.

Az emlőrák műtéti eltávolítása után a National Comprehensive Cancer Network irányelveinek megfelelően nyomon követést kell végezni a prognózis bármikori nyomon követése érdekében. A hagyományos követés elsősorban képalkotó vizsgálaton alapul, de sok képalkotó vizsgálat költsége magas, ezért sürgősen szükség van egy költséghatékony vizsgálatra.

A keringő daganatsejtek olyan daganatsejtek, amelyek a szilárd daganatokból (elsődleges és metasztatikus gócokból) lehullanak és a perifériás vérbe jutnak. Az elmúlt 30 évben a keringő daganatsejtek az egyik új tumor molekuláris markerré váltak. A keringő daganatsejtek számának és fehérje expressziójának kimutatása lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását, a prognózis megítélését és a terápiás hatás monitorozását. Az epiteliális-mezenchimális átmenet és az epiteliális sejt adhéziós molekula túlzott expressziója a keringő tumorsejtekben arra utal, hogy a daganatos betegek prognózisa nem jó. A vérben keringő daganatsejtek számának összehasonlításával műtét vagy sugárterápia és kemoterápia előtt és után, meg lehet ítélni, hogy a kezelés eredményes-e vagy sem, aminek fontos klinikai kutatási és alkalmazási értéke van. Jelenleg számos klinikai vizsgálatban keringő daganatsejteket használnak az emlőrák prognózisának nyomon követésére. A keringő daganatsejtekben a hagyományos képalkotó vizsgálatnál 4-6 hónappal korábban alakulhatnak ki eltérések, a PET-CT pedig csak 4-6 héttel korábban talál szubklinikai elváltozásokat. Így mindaddig, amíg a betegek keringő tumorsejtjei rendellenesek, az időben elvégzett PET-CT vizsgálat nem hagyja figyelmen kívül a diagnózist, és nem késlelteti az állapotot. Ezzel párhuzamosan a kórházi kezelés költségei is nyilvánvalóan csökkenthetők.

Ez a non-inferiority randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat célja, hogy összehasonlítsa a posztoperatív állapotok közötti különbségeket a keringő tumorsejtek kimutatása és a hagyományos képalkotó vizsgálat között nyirokcsomó-metasztázis nélküli, luminalis A emlőrákban szenvedő betegeknél.