Detección de células tumorales circulantes en pacientes con cáncer de mama luminal A

El cáncer de mama ocupa el primer lugar en la incidencia de tumores malignos femeninos y el segundo en mortalidad. Se clasifica principalmente en luminal A, luminal B, receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano positivo, tipo basal y otros tipos especiales de cáncer de mama. Los estudios epidemiológicos han demostrado que la incidencia del cáncer de mama luminal A es del 44,5-69,0%, sobre todo en pacientes en etapa temprana y mujeres posmenopáusicas, con una baja tasa de mortalidad y metástasis a distancia. El cáncer de mama luminal A suele ser invasivo. Aunque no es sensible a la quimioterapia, el cáncer de mama luminal A es sensible a la terapia endocrina. Por lo tanto, el tratamiento del cáncer de mama luminal A es una combinación de cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia endocrina.

Después de la extirpación quirúrgica del cáncer de mama, se debe realizar un seguimiento de acuerdo con las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer para controlar el pronóstico en cualquier momento. El seguimiento convencional se basa principalmente en el examen por imágenes, pero el costo de muchos exámenes por imágenes es alto, por lo que se necesita urgentemente un examen rentable.

Las células tumorales circulantes son células tumorales que se desprenden de tumores sólidos (focos primarios y metastásicos) y entran en la sangre periférica. En los últimos 30 años, las células tumorales circulantes se han convertido en uno de los nuevos marcadores moleculares tumorales. La detección del número y la expresión de proteínas de las células tumorales circulantes puede diagnosticar la enfermedad, juzgar el pronóstico y monitorear el efecto terapéutico. La transición epitelial-mesenquimatosa y la sobreexpresión de la molécula de adhesión de células epiteliales en las células tumorales circulantes sugieren que el pronóstico de los pacientes con cáncer no es bueno. Al comparar el número de células tumorales circulantes en la sangre antes y después de la cirugía o la radioterapia y la quimioterapia, se puede juzgar si el tratamiento es efectivo o no, lo que tiene un importante valor de investigación y aplicación clínica. Actualmente, muchos ensayos clínicos han utilizado células tumorales circulantes para controlar el pronóstico del cáncer de mama. Las células tumorales circulantes pueden desarrollar anomalías de 4 a 6 meses antes que el examen por imágenes convencional, y la PET-CT solo puede encontrar lesiones subclínicas con 4 a 6 semanas de anticipación. Por lo tanto, mientras las células tumorales circulantes de los pacientes sean anormales, el examen PET-CT oportuno no perderá el diagnóstico ni retrasará la condición. Simultáneamente, el costo de la hospitalización puede reducirse obviamente.

Este ensayo clínico controlado aleatorio de no inferioridad está diseñado para comparar las diferencias en las condiciones posoperatorias entre la detección de células tumorales circulantes y el examen de imagen convencional en pacientes con cáncer de mama luminal A sin metástasis en los ganglios linfáticos.