Detecção de Células Tumorais Circulantes em Pacientes com Câncer de Mama Luminal A

O câncer de mama ocupa o primeiro lugar na incidência de tumores malignos femininos e o segundo em mortalidade. É classificado principalmente em luminal A, luminal B, receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 positivo, tipo basal e outros tipos especiais de câncer de mama. Estudos epidemiológicos mostraram que a incidência de câncer de mama luminal A é de 44,5-69,0%, principalmente em pacientes em estágio inicial e mulheres na pós-menopausa, com baixa taxa de mortalidade e taxa de metástase à distância. O câncer de mama Luminal A geralmente é invasivo. Embora não seja sensível à quimioterapia, o câncer de mama luminal A é sensível à terapia endócrina. Portanto, o tratamento do câncer de mama luminal A é uma combinação de cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia endócrina.

Após a remoção cirúrgica do câncer de mama, o acompanhamento deve ser realizado de acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network para monitorar o prognóstico a qualquer momento. O acompanhamento convencional baseia-se principalmente no exame de imagem, mas o custo de muitos exames de imagem é alto, portanto, um exame custo-efetivo é urgentemente necessário.

As células tumorais circulantes são células tumorais que se desprendem de tumores sólidos (focos primários e metastáticos) e entram no sangue periférico. Nos últimos 30 anos, as células tumorais circulantes tornaram-se um dos novos marcadores moleculares tumorais. A detecção do número e expressão de proteínas de células tumorais circulantes pode diagnosticar a doença, avaliar o prognóstico e monitorar o efeito terapêutico. A transição epitelial-mesenquimal e a superexpressão da molécula de adesão celular epitelial em células tumorais circulantes sugerem que o prognóstico de pacientes com câncer não é bom. Ao comparar o número de células tumorais circulantes no sangue antes e depois da cirurgia ou radioterapia e quimioterapia, pode-se julgar se o tratamento é eficaz ou não, o que tem importante pesquisa clínica e valor de aplicação. Atualmente, muitos ensaios clínicos têm utilizado células tumorais circulantes para monitorar o prognóstico do câncer de mama. Células tumorais circulantes podem desenvolver anormalidades 4-6 meses antes do exame de imagem convencional, e PET-CT só pode encontrar lesões subclínicas 4-6 semanas antes. Assim, desde que as células tumorais circulantes dos pacientes sejam anormais, o exame PET-CT oportuno não errará o diagnóstico nem atrasará a condição. Simultaneamente, o custo da hospitalização pode ser obviamente reduzido.

Este ensaio clínico controlado randomizado de não inferioridade foi desenvolvido para comparar as diferenças nas condições pós-operatórias entre a detecção de células tumorais circulantes e o exame de imagem convencional em pacientes com câncer de mama luminal A sem metástase linfonodal.