Påvisning av sirkulerende tumorceller hos pasienter med brystkreft i Luminal A

Brystkreft rangerer først i forekomsten av kvinnelige ondartede svulster og andre i dødelighet. Det er hovedsakelig klassifisert i luminal A, luminal B, human epidermal vekstfaktorreseptor 2 positiv, basallignende og andre spesielle typer brystkreft. Epidemiologiske studier har vist at forekomsten av luminal A brystkreft er 44,5-69,0 %, mest hos pasienter i tidlig stadium og postmenopausale kvinner, med lav dødelighet og fjernmetastaser. Luminal A brystkreft er vanligvis invasiv. Selv om den ikke er følsom for kjemoterapi, er luminal A brystkreft følsom for endokrin terapi. Derfor er behandlingen av luminal A brystkreft en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling og endokrin terapi.

Etter kirurgisk fjerning av brystkreft bør oppfølging utføres i henhold til retningslinjer fra National Comprehensive Cancer Network for å overvåke prognosen til enhver tid. Konvensjonell oppfølging er i hovedsak basert på bildeundersøkelse, men kostnadene ved mange bildeundersøkelser er høye, så en kostnadseffektiv undersøkelse er påtrengende.

Sirkulerende tumorceller er tumorceller som faller av solide svulster (primære og metastatiske foci) og kommer inn i det perifere blodet. De siste 30 årene har sirkulerende tumorceller blitt en av de nye tumormolekylære markørene. Påvisning av antall og proteinuttrykk av sirkulerende tumorceller kan diagnostisere sykdommen, bedømme prognosen og overvåke den terapeutiske effekten. Epitel-mesenkymal overgang og overekspresjon av epitelcelleadhesjonsmolekyl i sirkulerende tumorceller tyder på at prognosen for kreftpasienter ikke er god. Ved å sammenligne antall sirkulerende tumorceller i blod før og etter operasjon eller strålebehandling og kjemoterapi, kan man vurdere om behandlingen er effektiv eller ikke, noe som har viktig klinisk forskning og bruksverdi. For tiden har mange kliniske studier brukt sirkulerende tumorceller for å overvåke prognosen ved brystkreft. Sirkulerende tumorceller kan utvikle abnormiteter 4-6 måneder tidligere enn konvensjonell bildeundersøkelse, og PET-CT kan bare finne subkliniske lesjoner 4-6 uker i forveien. Så lenge sirkulerende tumorceller hos pasienter er unormale, vil rettidig PET-CT-undersøkelse verken gå glipp av diagnosen eller forsinke tilstanden. Samtidig kan kostnadene ved sykehusinnleggelse åpenbart reduseres.

Denne randomiserte, kontrollerte kliniske studien er designet for å sammenligne forskjellene i postoperative tilstander mellom påvisning av sirkulerende tumorceller og konvensjonell bildeundersøkelse hos pasienter med luminal A-brystkreft uten lymfeknutemetastase.