Ривароксабан для профилактики тромбоза глубоких вен у пациентов со сдавлением левой подвздошной вены - исследование PLICTS (PLICTS)

Синдром компрессии левой подвздошной вены (LIVCS) представляет собой заболевание стеноза/окклюзии подвздошной вены, вызванное хроническим трением и компрессией левой подвздошной вены правой общей подвздошной артерией и поясничным позвонком. Его также называют синдромом Коккета или синдромом Мэя-Тернера. Недавно баллонная дилатация левой подвздошной вены с имплантацией стента использовалась для лечения пациентов с LIVCS и достигла хороших результатов. Однако, независимо от стеноза или окклюзии подвздошных вен, интервенционная терапия может непосредственно вызвать локальную травму и повреждение интимы, что является явным стимулом локального тромбоза. Таким образом, по-прежнему необходима высокоинтенсивная антикоагулянтная терапия для предотвращения вторичного тромбоза в стенте после баллонной дилатации левой подвздошной вены с имплантацией стента. В настоящее время послеоперационный режим антикоагулянтной терапии у этих пациентов представляет собой раннюю антикоагулянтную терапию гепарином, а затем антикоагулянтную терапию варфарином. Однако из-за узкого терапевтического окна препарата пациентам необходимо корректировать дозировку в соответствии с функцией свертывания крови под руководством врача. Ривароксабан может упростить лечение и безопасен. Предыдущие исследования показали, что ривароксабан эффективен для предотвращения тромбоза глубоких вен после ортопедических операций. Также было показано, что ривароксабан безопасен и эффективен при антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбозом глубоких вен и легочной эмболией. Однако недостаточно клинических данных по ривароксабану для адъювантной антикоагулянтной терапии после баллонной дилатации с имплантацией стента. Таким образом, это исследование необходимо провести, чтобы заложить основу для рекомендаций по лечению LIVCS и изучить клинические показания к применению ривароксабана.